鄭志文 - 健康蘋台

食物安全｜厚切牛肉難煮熟生菜醬汁易滋生細菌

近年已經少吃漢堡包。連鎖店是偶有幫襯，反而正規用餐或手工漢堡，就不會點選。主要原因，是擔心漢堡包不安全，有菌。 ...

疫苗｜新冠疫苗接種率或影響打流感針意慾兩種疫苗不應同步接種

當大家正在苦苦思索，打不打新冠疫苗？打那一種新冠疫苗？的時候，家庭醫生已經為每年10月開始的流感疫苗接種計劃做準備。流感針好像日本一些甜點和生果，是季節限定。因為流感病毒種類多，又會變種，所以每年 ...

疫苗｜接種疫苗效益大於風險？視乎怎樣解讀難一概而論

隨着新冠疫苗接種計劃開展，全球各地分別出現接種後的嚴重事故報道。在歐洲，阿斯利康新冠疫苗是焦點。截至3月13日，歐盟及英國共有1,700萬人曾接種阿斯利康新冠疫苗。接種後的嚴重反應，包括15宗靜脈栓塞和22宗肺動脈栓塞，引致歐洲十幾個國家曾經暫停使用 ...

疫苗｜自然感染達至群體免疫不可行接種有效疫苗成唯一出路

新冠疫苗開打，「群體免疫力」又成為討論點。不少人其實對「群體免疫力」存有誤解。「群體免疫力」最容易和「疫苗有效率」混淆。有些人甚至誤以為即使自己打了針，也必須要整體超過七成市民接種了疫苗，自己才安全。「疫苗有效率」是指接種了 ...

腸胃｜幽門螺旋菌屬傳染病藥物治療成功率七成

幽門螺旋菌冷知識： ...

藥物治療｜阿士匹靈可預防心血管病但有出血風險用藥須權衡利弊　

很多人正每天服食阿士匹靈。目的不是止痛，而是防止心血管疾病。幾十年前，阿士匹靈主要用作止痛。頭痛，就食一粒500毫克的阿士匹靈。現時用作預防疾病用的，是低劑量阿士匹靈，俗稱為mini aspirin，是80至100毫克。 ...

勉勵醫學生｜毋須需過份緊張考試把握學生時代擴闊朋友圈及興趣

假如，假如可以重新開始…… ...

海外醫生｜政府倡海外醫生免試執業醫學界指現行考試制度行之有效

今日年初八，祝大家新年進步！身體健康！心想事成！說到心想事成，時至今天，香港政府心想的，多數會成功開動。至於成果，古語是「謀事在人，成事在天。」我倒認為，是看執行能力。最終，是否利民紓困，就留待大家評價。認為，是看執行能力。 ...

心臟病｜美國心臟協會指負面情緒增心血管病風險壓力大要小心

「心悒」、「開心」、「心翳」等，只是修辭形容情緒，不由心生。心臟，是一個泵，負責將血液不停運行全身，供應氧氣和養份，亦帶走廢物。思想感情，由腦部包辦。 ...

疫苗｜接種疫苗後首半小時為觀察過敏關鍵醫生提醒六類人士屬過敏高危

香港的新冠疫苗接種計劃即將展開。根據現時資料，很大機會是先使用BioNTech的mRNA疫苗。除了疫苗的效用，大家更關心疫苗的副作用。其中最常見，而且必然會出現的是疫苗過敏反應。過敏反應可以十分嚴重，可以致命，而且可以短時間內出現，並急劇惡化，必須要及時診斷和 ...

疫苗｜新冠疫苗長遠影響屬未知數即時不良反應風險有限

香港接種新冠疫苗計劃即將開展，「打？唔打？」是討論熱點。且讓我這個家庭醫生分享想法。首先，預防疫苗是應對疾病，特別是傳染病的最佳方法。例如每年的流感，雖然有特效藥對抗病毒，但流感針可以避免染病，亦 ...

癌症｜找出早期癌症增治癒率　大腸癌乳癌前列腺癌等常見癌症篩查懶人包

疫情持續一年。大家生活大受影響。最初，應急措施都是暫時性質。日子久了，就要檢討。容易忽略的一環，是除了防疫，還要保持健康，定期檢查。今天提醒大家，有關癌症篩查。 ...

2020回顧｜疫情籠罩的一年從搶口罩廁紙到疫苗面世

三日後，就是12月21日，冬至。看看行事曆，之後兩個星期五分別是聖誕日及元旦，不用交稿。這一篇家庭醫生周記，是2020年最後一篇。 ...

武漢肺炎｜疫苗獲批緊急使用長遠副作用或需數十年才出現

英國開始新冠病毒預防疫苗注射計劃，據說連英女皇也會加入為第一批打針人士。對於這些新研發的新冠病毒預防疫苗，民間存在兩種相反態度。大力支持人士，希望越早注射越好，可以保命，亦脫離疫症陰霾。於是，就出現了哪些人可以先打針的討論。 ...

飲食｜過辣易損食道胃黏膜增細胞病變風險橄欖油牛奶及糖水有助解辣

天氣開始轉冷，大家都會多吃熱食。火鍋、燒烤、煲仔菜式，都受歡迎。冬天，辣味菜式吃得滿頭大汗，也是驅寒好方法。不過，我自小就吃不得辣。一碗麵，下一滴辣油，已經吃不消。於是就更缺乏鍛煉，一直了無寸進。近年，卻發覺漸漸能吃辣，估計是隨着年歲增長，味覺退化。 ...

武漢肺炎｜感染新冠病毒病徵多　肚瀉出疹或需強制檢測

政府於星期日（11月22日）首次引用第599J章《預防及控制疾病（對若干人士強制檢測）規例》的強制檢測公告刊憲，要求於11月1日至11月21日曾到過指明跳舞場所的人士，須於11月24日或之前接受新冠病毒核酸檢測。599J是於11月14日刊憲的新規例，目的是讓政 ...

武漢肺炎｜599J 強制檢測勢在必行　醫生料檢測量大增籲當局完善安排

這星期，599J是熱門話題。599J是大家對香港法例第599J章《預防及控制疾病（對若干人士強制檢測）規例》的簡稱。這規例讓政府可指明某類人士接受病毒檢測，包括在疫情爆發的指明處所生活或工作的人、特定職業人士，或接近完成14天強制檢疫的抵港人士，亦包括由註冊醫 ...

世界糖尿病日｜護士與患者建立長期照顧關係更早察覺病情上微細變化

明天是「世界糖尿病日」。每年的11月14日被指定為「世界糖尿病日」，希望通過教育和宣傳活動，提高市民對糖尿病的認知和關注。自19 ...

骨折｜肋骨脆弱碰撞易骨折嚴重可刺穿心肺致大量出血

家庭醫生行醫生涯中，會遇到不少病人患上肋骨骨折。因為肋骨骨折比大家想像中常見。 ...

藥物依從｜研究指一半病人不按指示服藥增社區病菌抗藥性及傳播風險

藥物依從（drug compliance）是治病的重要考慮。大家可能以為病人依指示服藥是理所當然。現實是，藥物依從性從來都是治病的大難題。世界衞生組織曾經在2003年發表重點研究報告，指 ...

武漢肺炎｜強制檢測是否可行？過份擾民恐有反效果

在抗疫這大前提下，政府的權力非常大。可以去到幾盡？2009年衞生署署長曾根據香港法例第599章《預防及控制疾病條例》第25條賦予的權力，向灣仔維景酒店全幢發出隔離令，以防止人類豬流感擴散。酒店內所有人被禁閉7天。今年的「599」，就更加可以限聚、強制戴口罩、禁 ...

武漢肺炎｜港大發現胃藥可抑制新冠病毒　另一常用胃酸抑制劑惹關注

香港大學化學系和微生物學系團隊本月發表研究報告，指一種現有胃藥ranitidine bismuth citrate（RBC）能有效抑制新冠病毒，效果和現時全球搶購的新冠病毒特效藥「瑞德西韋」相若。RBC是混合藥，主要成份是ranitidine和bismuth。 ...

流感高峰期｜流感引致嚴重併發症比率料上升　長者、過胖等高危群組應接種疫苗

大家都擔心今年冬季流感情況會十分嚴重，而且有研究指如果患上流感，會增加同時患上新冠肺炎的機會。不過，我預期今年流感個案比往年少，但診斷過程會比平時複雜。出現嚴重併發症的比率上升，特別是高危群組。治療方面，會更常使用流感特效藥。假如新冠疫情持續，急症室 ...

心臟病｜心臟病猝死有先兆　研究：病發兩星期內曾有疲憊呼吸不暢

突發性心臟病死亡率高。心臟停止跳動，如果沒有適當處理，例如有效的心肺復蘇法，或使用體外去顫器，幾分鐘已經可以引致永久損害，以致死亡。有一種情況叫OHCA（Out-of Hospital Cardiac Arrest），到院前心肺功能停止，是全球第三致 ...

全民檢測｜普及社區檢測計劃是「演習」？檢測力不足高危篩查更有用

14天的「普及社區檢測計劃」終於完結。塵埃落定，不用再在電視看到密集式呼籲和廣告，大家可以集中精神在基本防疫工作。錢已花，感情脆弱人士的感情亦已被傷害，再討論今次檢測是否應該舉行已無意義。不過，有說法指這個計劃是一次演習，希望吸取經驗，看下一步怎樣走。所以集中 ...

生蛇｜水痘病毒令神經線發炎現疼痛紅疹　臉部生蛇可致盲

不知是否受疫情壓力影響，近期看生蛇病人多了。生蛇比大家想像中常見。家庭醫生大約每星期至少會遇到一位以上生蛇病人。「生蛇」是改壞名，令這常見疾病添上太多禁忌和誤解。生蛇可以影響身體任何部位，包括頭、頸、 ...

流感｜病徵與新冠肺炎相似　醫生籲高危群組應接種流感疫苗

預防當大家都在祈盼新冠病毒預防疫苗時，別忘記我們行之有效的流感預防疫苗。每年九月開始，就是接種流感疫苗的時節。現時公認的醫學事實，是流感疫苗可以有效預防流感。對高危群組，包括幼童、長者、長期 ...

和你抗疫 | 全民檢測有咩要注意? 醫生提醒有病徵應求診非做篩查

「普及社區檢測計畫」下星期二，九月一日，農曆七月十四開始，為全港市民作自願性質的新冠病毒篩查。政府今次推行這項大型計畫，可說是排除萬難。特別是在不少專家持不同意見下，仍可以一力開展，頗有誓要入刀山的氣概。令我想起42年前電視 ...

和你投疫｜咽拭子採樣易引發嘔吐咳嗽嚴重可致昏厥或心臟病發

政府推行「普及社區檢測計畫」，為無病徵人士篩查，以找出隱形帶新冠病毒者。這次全民檢測以拭子採樣，有別於之前採用的深喉唾液樣本。由醫護以拭子採樣的好處是採樣位置會比較準確，樣本質素較高。採樣過程由指定人士負責進行，作弊的機會低。這一點在篩查中並非重點。 ...

運動創傷｜羽毛球時速近五百公里擊中要害可致嚴重受傷

收到老牌羽毛球用品品牌出產的口罩。有四種顏色，質地輕軟，透氣度高。不過，這類運動口罩，並不適合防疫用。因為它的防水和過濾功能，並末達至阻隔病毒。 ...

武漢肺炎｜「篩查」比「診斷」更快有化驗結果疫情防控資源錯配

這星期，不少由我轉介、交了深喉唾液樣本到政府收集站做化驗的病人向我「追報告」。因為超過一星期，還沒有收到化驗結果，大家都心急。 ...

抗疫貼士｜上班族辦公室用餐毋忘保持社交距離

這星期，「午餐」成為熱門話題，也是上班一族要解決的問題。疫情持續嚴重，7月29日星期三開始，食店全日禁止供應堂食。在抗疫的醫學理論上，這是正確和有效的措施。因為戴口罩可以有效阻止新冠病毒經呼吸道傳 ...

武漢肺炎｜核酸測試拭子取樣較準確抗體測試暫只可作輔助診斷

突然，新冠病毒感染確診個案急劇上升。而且很多是源頭不明的本地個案，意味現時香港處於社區爆發。最樂觀情況是每日確診個案維持現時數字一段短時間後回落，再暫歸於平靜。 ...

武漢肺炎｜與病毒並存成新常態？強制戴口罩限聚餐減醫療負荷

新冠病毒疫情嚴重，社區大爆發。自7月7日開始，本地感染個案上升，而且源頭不明，或來自多個傳播群組。有專家指現時情況是自疫情開始以來，最嚴峻時刻，有機會疫情失控，醫療系統崩潰，死亡人數累積上升。不過 ...

情緒疾病｜空氣污染誘發生理及情緒疾病研究：可致早死

「舊事物充斥空氣內，一呼一吸都有害。床邊有你，廳有你，進出於腦海… 窒息都不意外，不呼不吸不盼待… 不怕你，不怕你，怕呼吸有害。」 ...

老化｜退化性疾病乃人生必經調整心態服藥可控

「如何走下去？」相信是不少人近日心中的疑問和感慨。「如何走下去」，也是家庭醫生每天要和病人討論的題目。突發的嚴重疾病，特別是癌症和意外受傷，治療過程不好受。能夠復原的，亦可能要面對各種後遺症。至於 ...

情緒病｜社會局勢致情緒低落不等於抑鬰斷症須考慮病徵持續性

今天，有一位中學老師來看醫生，訴說失眠和情緒低落，擔心自己患上抑鬱症。自去年開始，他心情一直受社會氣氛影響。他的信念是公義，覺得自己責任重大，希望以此來教育學生。但事情逐步失控，令他陷入兩難。今年初因為疫情，學校停課，他反而稍為舒一口氣。但近日學校復 ...

【糭要識食】右上腹持續痛可能係膽石作怪術後食糭屬大忌

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端午節｜一年食一次對健康影響不大須注意儲存和翻熱

6月25日是端午節。今年端午節，感慨特別多。每年端午前，都會答傳媒關於食糭與健康的問題，主要是心臟病、血壓高人士要注意糭內肥肉和鹹蛋黃；尿酸高人士注意豆和糯米；糖尿病人士注意糭的熱量高； ...

行為治療｜扮笑臉感到快樂? 研究證實生理行為可改變思想

傳統印象，洗腦，當然是搞你的腦。例如，電影中將頭部貼滿電線去電擊，或者強迫看片段一萬次。總之，是思想工作。但大家有否想過，只靠改變行為，就可以洗腦? ...

職業病｜勿讓職業過份介入生活醫生都會飲酒喝汽水

「你係唔係醫生嚟㗎？！」又遇到人對我說這句話。幸好不是在診所，也不是病人說，所以相信和醫術無關。不少人心目中有醫生的既定形象，當中各有不同。有人認為醫生外觀是薯嘜老土。有人錯覺醫生是高大有型，更多 ...

武漢肺炎｜疑新冠肺炎併發川崎症歐美兒童患者急增

近日，美國和不少歐洲國家，包括英國、法國、意大利，都發現兒童因為川崎症入院個案明顯上升。例如，在意大利西北疫情嚴重的倫巴第區貝加莫市，其中一間醫院個案急升30倍。本港川崎症個案亦有上升。川崎症由日 ...

武漢肺炎｜銅口罩功效存疑透氣度差長者易呼吸困難

我不會戴銅口罩。原因很簡單，因為我是醫生。醫生日常工作環境，需要使用較高規格，阻隔力較強的口罩。現時城中熱話的銅口罩並不適合。市民日常應否用銅口罩呢？我並不能提供簡單的Yes or No答案。因為這種銅口罩是新產品， ...

武漢肺炎｜搓手液儲備幾多先夠用? 抗疫半年約需750毫升

疫情持續，雖然防疫物資供應暫時充裕，但保守估計，大家還要依賴口罩、搓手液好幾個月。所以，做一做物資預算案，除了防止不夠用，其實更可以避免過度囤積。 ...

抗疫貼士｜居家抗疫最想食午餐肉? 日食50克增大腸癌風險約兩成

四天復活節假期，天氣非常好。陽光普照，但不熱。本來最適宜郊遊。但因為疫情，要保持社交距 ...

抗疫貼士｜未有疫苗藥物先做好隔離及遠離致病原

智力題：《預防及控制疾病（禁止羣組聚集）規例》下，9個人聚餐，怎樣分坐？ ...

抗疫貼士｜防疫意識現鬆懈醫生提醒小心應對「抗疫疲勞」

上星期，發覺大家抗疫的行為鬆懈了。街上多了行人，商場擠擁，有些食店客滿。看社交媒體，也多了上載集體活動、聚餐等相片。個人防禦方面，最明顯是戴口罩的人少了。即使是擠迫的交通工具，也很容易找到無口罩人士 ...