梁憲孫

貧血|剖析兩種貧血成因及治療 補充維生素B12改善巨幼細胞貧血症

血液紅血球數量太少,即貧血;病徵包括面青唇白,氣促心跳及易倦。貧血加上紅血球體積變大(Macrocytic anaemia),病因包括「巨幼細胞貧血症」(Megaloblastic anemia)及「骨髓異常增生綜合症」(Myelodysplastic syn ...

貧血|小紅細胞貧血症成因多 或為癌症、地中海貧血症或慢性病貧血所致

血液紅血球數量太少,即貧血;病徵包括面青唇白,氣促心跳及易倦。貧血加上紅血球體積變細(Microcytic anaemia),病因包括「缺鐵」、地中海貧血症或慢性病貧血。 ...

骨髓病|長者貧血易流血難止 或患骨髓增生異常綜合症

八十歲的陳伯有高血壓及糖尿病,定期見醫生驗血,近月發現「血紅蛋白」濃度逐漸下降,紅血球體積上升,白血球及血小板數量亦有不足,骨髓檢查確診「骨髓增生異常綜合症」(Myelodysplastic syndrome)。 ...

血小板|骨髓幹細胞基因突變致原發性血小板增多症 增中風及冠心病風險

五十歲的李太驗身檢查發現血小板數量大幅上升,骨髓檢查確診「原發性血小板增多症」(Essential thrombocythaemia),骨髓幹細胞CAL-R基因有變異。 ...

紅血球增生|骨髓造血幹細胞基因突變 致細紅血球太多增心腦血管病風險

六十歲的陳先生近日臉色非常紅潤,但精神卻感覺不振;驗血發現「血紅蛋白」濃度大幅超標,最終確診「真紅細胞增多症」(Polycythemia rubra vera)。   骨髓負責造血,包括紅血球、白血球及 ...

免疫系統|病毒感染致免疫系統失調 吞噬自身血液細胞可迅速致命

三十歲的志明發燒三個星期,有貧血現象,中細胞及血小板數量下降,血液見「非典型淋巴細胞」(Atypical lymphocytes),同時有肝炎迹象。醫生懷疑病毒引起,病毒抗體及基因測試證實志明受「愛潑斯坦-巴爾病毒」(Epstein-Barr virus)感染 ...

癌症|抗癌治療全面睇 CAR-T免疫治療治白血病或淋巴癌療效顯著

七十歲的李伯多年前確診「漿細胞骨髓癌」,化療後接受「自體周邊血幹細胞移植」,效果良好。骨髓癌最近不幸復發,癌細胞基因呈現極不良的變化,藥物治療無效。最後,李伯決定參加「嵌合抗原受體T細胞療法」(Chimeric antigen receptor T cell ...

淋巴癌|頸部淋巴結脹大確診三期淋巴癌 單抗治療加化療治癒機會高

六十歲的林先生近日發現自己頸部淋巴結脹大,沒有其他病徵;活組織檢查確診「瀰漫大B細胞淋巴癌」(Diffuse large B cell lymphoma);正電子掃描顯示全身淋巴結皆受影響,即第三期。醫生建議單抗治療加化療,治癒機會仍高。 ...

血癌|脫甲基藥物重啟抗癌基因 有效治療白血病

七十歲的陳伯有輕微貧血多年,白血球及血小板數量亦偏低,一直沒有處理。最近貧血加劇,白血球及血小板數量亦降至危險水平,有嚴重感染及流血風險。骨髓穿刺檢查確診「骨髓異常增生綜合症」(Myelodysplastic syndrome),醫生建議「脫甲基治療 ...

蕁麻疹|經常出疹痕癢或患肥大細胞增多症 可影響皮膚腸胃及心血管

三十五歲的志明有皮膚痕癢問題多年,經常出「蕁麻疹」(Urticaria),最近出疹後留下黑斑;皮膚活檢確診「色素性蕁麻疹」(Urticaria pigmentosa),與「肥大細胞」(Mast cell)增生有密切關係,骨髓活驗亦可見肥大細胞數量增加 ...

肺結核|咳嗽發燒體重下降或患肺結核 病菌可長期潛伏免疫差才發病

六十歲的陳太不幸確診高毒性淋巴癌,正接受六個月標靶藥物及化學治療,反應良好,淋巴腫瘤迅速消退。治療期間,陳太間中有低燒,最後不幸確診肺結核病,需要同時接受抗結核菌藥物治療。 ...

癌症|持續腰痛雙腿無力或患脊椎腫瘤 可致大小便失禁勃起功能障礙

六十歲的陳先生腰痛持續多個月,近日病情惡化;雙腿麻木無力,大小便控制也有困難。磁力共振掃描顯示腰部脊骨有腫瘤壓住脊髓神經,需要馬上接受手術取出腫瘤。病理分析確診是惡性的「漿細胞瘤」(Plasmacytoma),「雙同位素正電子掃描」(FDG + Acetate ...

血癌|急性白血病化療後病情受控 骨髓移植可減復發風險

二十歲的志明一向身體健康,近日感覺非常疲倦,皮膚有瘀青;驗血顯示嚴重貧血,白血球數目上升,負責止血的血小板數量則大幅減少。骨髓檢查確診「急性髓細胞白血病」(Acute myeloid leukaemia),染色體及基因測試顯示癌細胞具極高毒性,難控制兼易復發。 ...

淋巴癌|治療彌漫大B細胞淋巴癌 自體血幹細胞移植減復發風險

五十歲的陳太五年前確診高毒性「彌漫大B細胞淋巴癌」,治療包括標靶藥物「安妥昔」(Rituximab)及化療,效果良好。最近陳太突然行路不穩,磁力共振掃描顯示小腦有腫瘤,活檢確診淋巴癌復發;正電子電腦掃描及骨髓活檢皆未見其他器官受影響。陳太再接受治療,包括「安妥 ...

淋巴癌|腎臟移植後免疫力下降 增原發性體液淋巴癌風險

五十歲的陳先生患有糖尿病多年,腎臟功能逐漸衰退,最終需要接受洗腎治療;一年前決定進行腎臟移植手術,陳先生終於可以不用「洗腎」了。移植後,陳先生仍需要長期服用抗排斥藥物「環孢素」(Cyclosporine),防止免疫系統排斥新腎;免疫力下降,陳先生必須小心預防細 ...

白血病|CAR-T細胞療法治B細胞腫瘤療效佳 適合骨髓移植後白血病復發

二十四歲的志明早前確診「急性淋巴細胞白血病」,接受化療後病情穩定,骨髓檢查確認進入緩解狀態。他的白血病屬高危的一種,建議接受了骨髓移植手術。可惜移植後一年,白血病復發,醫生建議CAR-T細胞療法,屬細胞免疫療法(Cellular immunother ...

白血病|急性淋巴細胞白血病化療須慎防併發腎衰竭 骨髓移植增治癒機會

二十四歲的志明新確診「急性淋巴細胞白血病」(Acute lymphoblastic leukaemia),病情嚴重。志明接受化療後病情穩定,骨髓檢查確認進入緩解狀態。由於他的白血病屬高危的一種,建議接受骨髓移植,增加治癒機會。 ...

血癌 | 急性淋巴細胞白血病成年患者易復發 兄弟姊妹為捐髓者首選

二十四歲的志明發燒兩周,驗血發現嚴重貧血,白血球數量大幅上升,血小板數目則下降;骨髓檢查確診「急性淋巴細胞白血病」(Acute lymphoblastic leukaemia)。 ...

白血病|長者患急性白血病化療風險高 須用其他抗癌藥配合支援治療

七十歲的陳伯一向身體健康,不煙不酒;突然出現嚴重貧血的病徵,包括氣促、心跳及全身無力。骨髓活檢確診「急性髓細胞白血病」(Acute myeloid leukaemia),估計陳伯的骨髓早前已出現病變 ,現轉化成急性白血病,預後不佳。 ...

急性髓細胞白血病|復發高危者宜盡早覓捐髓者 兄弟姊妹四分一機會脗合

四十歲的陳先生不幸確診「急性髓細胞白血病」(Acute myeloid leukaemia),接受誘導治療後,成功完全緩解,骨髓內的癌細胞初步清除,接着是如何降低復發機率。 ...

急性髓細胞白血病|化療後仍有癌細胞 須立即進行第二輪治療免迅速復發

四十歲的陳先生不幸確診「急性髓細胞白血病」(Acute myeloid leukaemia),必須馬上接受治療,第一個階段是「誘導治療」。陳先生的健康狀況理想,心臟功能正常,醫生處方化療藥物,目標消滅體內血癌細胞,盡快令骨髓功能恢復正常。 ...

血癌|全身瘀青嚴重貧血 或患急性髓細胞白血病

四十歲的陳先生一向身體健康,突然全身出現瘀青;驗血檢查顯示嚴重貧血,白血球數量急升,見大量「母細胞」(Blasts),血小板數量大幅下降。骨髓穿刺及活檢確診「急性髓細胞白血病」(Acute myeloid leukaemia)。 ...

淋巴癌|何傑金氏淋巴癌年輕患者趨升 晩期治療以化療為主

十九歲Michael乃英國留學生,假期回港後有嚴重咳嗽現象,新冠病毒測試呈陰性反應。肺部X光顯示兩肺之間的「縱隔」部位,有一個8厘米的腫塊,電腦掃描導向活檢確診「何傑金氏淋巴癌」;正電子掃描及骨髓活檢未見癌細胞擴散迹象,估計治癒機會高 。 ...

癌症|化療後發燒乃危險訊號 病人須立即入院注射抗生素

三十歲的志明新近確診淋巴癌,正接受化療;估計預後良好,治癒機會高。最近一次化療後十天,志明體內白血球數量大幅減少,並且有微燒,新冠病毒測試呈陰性反應;醫生安排入院注射抗生素及升白針,二天後白血球數量回升,體温回復正常。 ...

淋巴癌|罕見兩肺間縱隔腫瘤 年輕女性突嚴重咳嗽需注意

30歲的Angela任職小學老師,突然出現嚴重咳嗽,並有氣促現象,新冠病毒測試呈陰性反應。肺部X光顯示兩肺之間的「縱隔」(Mediastinum)部位,有一個12厘米大的腫塊,「電腦掃描導向活檢」確診「原發性縱隔大B細胞淋巴癌」;正電子掃描及骨髓活檢未見癌細胞 ...

淋巴癌|頸部有腫塊疑患罕見淋巴癌 患者多為年輕男士

三十歲的志明突然發現自己頸部有腫塊,「正電子掃描」顯示全身淋巴結脹大。淋巴結活檢確診「全身性間變性大細胞淋巴癌」(Systemic anaplastic large cell lymphoma),醫生處方化療藥物,反應良好。 ...

藥物過敏|服藥後出皮疹淋巴結腫大屬嚴重過敏反應 可致肝腎肺部受損

五十歲的李太患有「痛風症」(Gout)多年,病因是「尿酸過多」(Hyperuricemia)。近年李太的「痛風症」頻頻發作,尤其影響腳部大拇指,劇痛難耐,舉步艱難。除止痛藥外,醫生需要處方降尿酸藥物「別嘌呤醇」(Allopurinol)。服藥後,李太的痛 ...

免疫系統|「巨噬細胞」功能異常吞噬自身細胞 嚴重或須異體血幹移植

四十歲的陳先生因肺炎入院,接受抗生素治療後,情況稍微好轉;數天後病情卻又出現變化,出現嚴重貧血現象,白血球及血小板數量亦急跌。「骨髓活檢」(Bone marrow biopsy)顯示骨髓衰竭,嚴重影響造血功能。骨髓內的「巨噬細胞」原來的責任是「清道夫」, ...