【武漢肺炎】梁子超:全民自願檢測假陽性或高達3% 隔離者有被感染風險

複製連結 分享
全民自願檢測將於下月1日展開, 政府希望藉檢測找出社區隱形傳播鏈。不過,呼吸系統專科醫生梁子超指出,若根據政府早前為多個屋邨的居民進行篩查,平均3萬個測試有1宗陽性個案推算,假設假陽性比率為1%,及全民自願檢測經混樣、獨立及衞生署覆檢3次測試,最終假陽性比率或高達3%,情況不理想,也有可能令假陽性病人於隔離期間反有被感染風險,政府必須小心處理。
梁子超表示,根據早前政府為多個屋邨的居民做測試為例,平均3萬個測試有1個呈陽性,情況較貼近現時全民自願檢測的目標參加者,是沒病徵的市民。假設測試靈敏度是100%,特異性即真正陰性比率是99%,即有1%是假陽性;若全民自願檢測先以5合1混合樣本作測試,有樣本呈陽性後,再將該5個樣本分開獨立測試,若仍有樣本呈陽性,會交由衞生署覆檢,結果都呈陽性後才屬確診個案;樣本經3次測試後,假陽性為0.03,即若測試中每發現100個真正陽性個案,另外會有3個假陽性個案,假陽性比率為3%。
但若社區上真正受感染市民數目較多,假陽性比率會較低。梁子超指,另一個情境,是根據政府早前推算,本港有1,500名隱形病人,即每5,000個測試會發現1個陽性個案,同樣假設測試靈敏度是100%,特異性是99%,即有1%假陽性;同樣先做5合一混樣測試,呈有陽性再獨立測試,再有陽性樣本便交由衞生署覆檢,3次測試後,假陽性比率為0.005,即若測試中每發現100個真正陽性個案,另外會有0.5個假陽性個案,假陽性比率為0.5%。
梁表示,若全民自願檢測特異性再提高,可令假陽性比率進一步下降。任何測試都非100%準確,未必能完全避免;現時由衞生署及醫管局的測試,因病人一般病發率高、有臨床症狀及接觸史,或本身屬高危群組,以測試結果配合醫生臨床診斷,增加診斷的準確性,也可減低假陽性比率。若全民自願檢測有3%假陽性比率屬不理想,假陽性病人會被隔離,有機會反被交叉感染,政府必須小心處理。
對於市民應否參與全民自願檢測,梁子超表示,若檢測是收集深喉唾液樣本,大大減低交叉感染風險,他會鼓勵市民參與。但若市民需輪候採樣,市民需平衡交叉感染風險及檢測的得益。
他重申,靠本港全民自願檢測方法不能截斷傳播鏈,因武漢肺炎潛伏期有14日,病毒傳染期一般有7日,病發首3至5日是傳播病毒的高峯,「全民檢測好難咁啱篩查到剛剛病發嘅病人出嚟」。於第一及第二波本港切斷傳播鏈,都是靠社交距離措施、個案追蹤到位與及早隔離,並非靠全民自願檢測,「市民留喺屋企,追蹤到位,幾個星期隱性傳播鏈會斷」。
-----------------------------
《蘋果》英文版免費試睇:了解更多
英文版已登錄《蘋果》App,立即下載/ 更新iOS / Android
-----------------------------
《本土情味》結集《飲食男女》雜誌經典欄目「老字號」文章,記錄香港40家飲食老店的動人故事,見證香港飲食史的甜酸苦辣。即日起,於各大便利店及書報攤有售,並於 《蘋果日報》你的優惠 網上獨家發售!