武肺疫苗︱阿斯利康疑有血栓風險 血栓可致腦中風 醫生提醒避孕藥亦會增血栓機會

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在歐盟和英國的超過1,700萬接種者中,有15人出現深靜脈血栓和22人出現肺栓塞,全球則有62宗懷疑因接種後出現腦靜脈竇血栓(CVST)的個案,造成14人死亡。
在歐盟和英國的超過1,700萬接種者中,有15人出現深靜脈血栓和22人出現肺栓塞,全球則有62宗懷疑因接種後出現腦靜脈竇血栓(CVST)的個案,造成14人死亡。
在歐盟和英國超過1,700萬接種者中,有15人出現深靜脈血栓和22人出現肺栓塞,全球則有62宗懷疑因接種後出現腦靜脈竇血栓(CVST)的個案,造成14人死亡。
乘搭長途機人士因長時間坐着不動,或活動受限制,使下肢的靜脈血液回流緩慢,形成深靜脈血栓。
口服避孕藥中含有雌激素,如果長期大劑量使用,會使血液中的凝固成份增加,導致血液粘稠度增加與血流速度減緩。
腦神經科專科醫生盧文偉指,靜脈血栓形成的過程較為漫長,大多不會有知覺和症狀,患者難以發現,所以發生後致命率極高。
BioNTech疫苗包裝有瑕疵要煞停接種國產科興又接連出事令人大失信心,港府有購入的疫苗中只剩下尚未到港的阿斯利康疫苗(AstraZeneca),不過最近在全球多地發生共62宗懷疑因接種後出現血栓的個案,而當中年輕及中年女性比例較高,多國相繼暫停接種該疫苗。

針後血栓年輕女性比例最高

阿斯利康指出,在歐盟和英國超過1,700萬接種者中,有15人出現深靜脈血栓和22人出現肺栓塞,全球則有62宗懷疑因接種後出現腦靜脈竇血栓(CVST)的個案,造成14人死亡。根據歐洲經濟區(EEA) 接獲的個案報告,接種阿斯利康疫苗後出現罕見血栓的機率為每100萬劑次4.8宗,BioNTech為每100萬劑次0.2宗,Moderna每100萬劑次0宗。而在出現血栓的患者當中,以年輕及中年女性比例較高,大部份為55歲以下女性,死亡率高達40%
歐洲多國相繼暫停接種該疫苗,而德國、加拿大等國近日亦限制較年輕人士接種。不過歐洲藥物管理局調查全球各地罕有血栓個案後,上月中宣佈疫苗與增加血栓風險無關,亦無發現包括年齡在內的特定風險因素,故無證據支持限制使用阿斯利康疫苗。阿斯利康亦發表聲明指,數百萬名接種者出現血栓及肺栓塞的機會率,遠低於同規模普通群體。

針後血栓大多發生在靜脈 常見於長途機客人

全球聞血栓色變,到底血栓是甚麼?對身體有甚麼嚴重影響?
簡單來說,血栓是指血管被血塊塞住,阻礙血液流通、為身體運送養份。血栓可以發生動脈或靜脈,前者會阻礙充氧血供應器官所需氧氣,對身體的影響會較嚴重和即時。例如腦栓塞,即是「缺血性中風」,當腦血管受到阻塞,會減少腦細胞的血液、氧氣及養份供養,導致腦細胞受損或死亡,影響身體的活動及語言能力。所以部份人病發前會半邊身麻痹、肌肉無力、臉部表情不對稱、手腳不協調、言語不清等症狀。而心臟栓塞最常見是冠狀動脈栓塞,會令血液無法傳送到身體其他器官,也是導致心肌梗塞和冠心病的主要原因。常見症狀包括胸口痛、氣促、容易疲倦,嚴重更可能出現有心律異常及暈厥
根據《刺針》於3月發表,歐洲藥品管理局(EMA)的數據顯示,直至2021年3月10日,在歐洲經濟區約500萬阿斯利康卡疫苗接種者中,發生了30宗血栓栓塞事件,當中主要是靜脈血栓。
靜脈血栓很多時是因為身體靜止太久、血液滯留而形成血塊,較常發生在下肢。由於靜脈是負責將身體血液輸送回心臟,假如血塊脫落後順着血流回到心臟,再進入肺動脈及其分支,會令人出現呼吸困難或胸痛,嚴重者會休克死亡,腦神經科專科醫生盧文偉指,一般的靜脈血栓常見於「經濟艙綜合症」(Economy class syndrome),乘搭長途機人士因長時間坐着不動,或活動受限制,使下肢的靜脈血液回流緩慢,形成深靜脈血栓。

靜脈血栓難發現 避孕藥或增血栓風險

靜脈血栓形成的過程較為漫長,大多不會有知覺和症狀,患者難以發現,所以發生後致命率極高。動脈栓塞一般是因為不良的飲食習慣而引致,例如經常進食高油脂、高膽固醇、高糖份的食物,三高人士亦是高危一族,但靜脈血栓的情況比較少見,成因包括血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態。
接種阿斯利康疫苗後血栓患者中,年輕女性比例最高,盧文偉醫生表示這可能與女性荷爾蒙有關,亦有指口服避孕藥中含有雌激素,如果長期大劑量使用,會使血液中的凝固成份增加,導致血液粘稠度增加與血流速度減緩。如一段時間沒有運動、或有長時間輕微脫水,都可能會引發靜脈栓塞,病發率較沒服用避孕藥女性高4至8倍。
要預防血栓的問題,日常應多喝水以保持血液順暢流動,脫水會導致身體的血液更稠,增加產生血凝塊的風險。本身患有深靜脈血栓,或有家族病史人士,在服用口服避孕藥前應諮詢醫生的意見,以免引發血栓問題。長時間維持同一姿勢工作、經常久站或久坐者,都會導致血液循環不佳,日常應該多運動。
撰文:鄭詩詠
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