針劑可抑制男性荷爾蒙 免切除睾丸
若確診屬晚期,除控病外,對較年輕患者而言,維持生活質素亦同樣重要,因此醫生在制訂治療方案時亦會考慮此因素。在抑制男性荷爾蒙分泌方面,傳統治療包括睾丸切除手術,但近年亦有針劑選擇,包括促黃體激素釋放激素促動劑(GnRH agonist)及促黃體激素釋放激素拮抗劑(GnRH antagonist)。前者會令男性荷爾蒙先升後降,因此須在使用前服用抗荷爾蒙藥約一星期,此針劑起效需約一個月的時間。後者則不會出現先升後降的情況,且於數天內便能起效,因此較適合出現嚴重症狀且須要盡快逆轉病情的患者使用。前文提及的50多歲患者,由於癌細胞已擴散,須進行全身性的治療,但由於考慮到工作及財政負擔的因素,只選擇了進行荷爾蒙治療。在使用促黃體激素釋放激素拮抗劑後,其PSA指數在兩年內得以維持在低水平,能夠如常上班,並維持生活質素。
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撰文:泌尿外科專科陳樹賢醫生
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