高血壓|疫下少運動兼壓力大高血壓易失控飆升 醫生教路少鹽飲食控制體重保血管健康

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市民在疫情下減少外出、缺乏運動、多吃外賣,加上心理壓力大,易致血壓飆升,或病情控制轉差。資料圖片
市民在疫情下減少外出、缺乏運動、多吃外賣,加上心理壓力大,易致血壓飆升,或病情控制轉差。資料圖片
常做運動有助控制血壓水平。資料圖片
定期量度血壓,有助監察血壓水平。本報記者攝
疫情持續帶來生活模式大轉變,隨時引發健康危機。心臟科醫生表示,市民減少外出、缺乏運動、多吃外賣及不停學整新菜式,加上心理壓力大,通通都可致血壓飆升,或病情控制轉差。呼籲市民在抗疫新常態下,莫忽視血壓管理,宜定期量度及監察血壓水平,日常要保持低鈉飲食。

疫下血壓易失控

心臟科專科醫生董光達表示,過去一段時間都有不少病人因高血壓問題轉差而求醫,尤其在疫情比較緊張的日子,因怕外出會中招,而沒有依期覆診,自行買藥服用,直至血壓持續飆升及擔心出事才求醫。病情控制差的原因眾多,例如減少外出、少做運動,令整體活動量大減,已知運動有助控制血壓水平;留家抗疫期間,亦有不少人多叫了外賣食物、在家打邊爐,或跟網上食譜學整新菜式,當中可能會使用較多高鈉的調味料、醬汁醬料,導致鈉攝取增加。另外,肥胖都是引起高血壓其中一個因素,臨床上不少病人因普遍食得多、郁動少,令體重明顯上升,例如一年內增加了5至10磅。
心理壓力、情緒緊張也會影響血壓水平,特別是疫情嚴峻期間,難以與親人朋友見面、又害怕自己會中招。每次出街都要小心翼翼、前前後後又要有很多準備,都使人面對很大壓力。最近有些病人便就要否接種疫苗的問題,而苦惱及感到壓力。

年齡越大 患高血壓機率越高

不少人患高血壓但不自知,衞生防護中心刊物《非傳染病直擊》指出,衞生署2014/15年度的人口健康調查發現有14.6%的15至84歲受訪者(非住院)表示,經醫生診斷患有高血壓。該調查同時發現另有13.2%受訪人士,過往未有被診斷出患高血壓,但透過調查提供的身體檢查後發現罹患高血壓。署方按此計算,港人整體的高血壓患病率為27.7%(男性30.1%、女性25.5%)。年齡越大、患病率越高,以65至84歲的年齡群組為例,高血壓患病率達64.8%。另外,政府統計處的全港住戶統計調查都發現,15歲或以上非住院人士,透過西醫診斷患上高血壓的比率,由2009/10年度的10%,增至2018/19年度14.5%。
全球估計有11.3億人患高血壓,在2019年,全球疾病負擔研究指出高血壓奪走了全球1,080萬人的性命。另外,面對COVID-19疫情威脅,多地不同研究顯示,高血壓患者一旦中招,出現嚴重病情的風險,為沒有高血壓的人約2至3倍;前者的有關死亡相應風險更高達3.5倍。醫學界推斷該病毒可破壞血壓的調節機制,導致出現高血壓的嚴重後果,包括多重器官功能障礙。同時,COVID-19病毒也可誘發炎症,造成心肌損傷。

醫生建議市民常監察血壓水平變化

董指,高血壓屬隱形殺手,部份病人血壓高時未有症狀,但有些人會出現頭痛、頭暈及容易攰等情況。礙於症狀不明顯,故容易被忽略,過往都曾接獲有病人出現了併發症,如視網膜病變、慢性腎病、心臟病,甚至心衰竭,才得悉自己的高血壓病情很差。
市民應定期量度血壓,如發現收縮壓(即上壓)持續處於130 mmHg(毫米水銀柱)或以上,又或舒張壓(即下壓)持續處於80 mmHg或以上,便屬於高血壓,應盡快求醫,接受適當建議及治療。如上壓介乎120至129則屬於偏高的血壓,都要加密監察,了解有關水平變化。高血壓患者應依期覆診及按時服藥,每日量度血壓,或每星期至少量度1至2次。在覆診前數日,最好每日都量血壓,讓醫生了解血壓水平變化,有助評估要否轉藥或改變劑量。
【預防及控制高血壓貼士】
控制體重及腰圍,體重指標(BMI)應保持介乎18.5至22.9之間;男士腰圍要在90厘米(約35.5吋)以下,女士腰圍要在80厘米(約31.5吋)以下
減少從飲食中攝取鹽份,成人每日應攝入少於5克鹽(約1茶匙)
每日吃最少5份蔬果,控制脂肪及糖份攝取
多做體能活動,每星期宜做至少150至300分鐘中等強度的帶氧體能活動
避免飲酒和吸煙
資料來源:綜合衞生署及心臟科專科醫生董光達
【少鹽飲食秘訣】
減少使用鹽、豉油及蠔油,採用薑、蔥、蒜或香草作調味,可用水果調味如檸檬、菠蘿;或以新鮮番茄取代番茄醬、用新鮮辣椒代替辣椒醬
烹調粉麵時,減少調味包的份量
選購粉麵時,留意其鈉含量,可選購無鹽或低鹽款式如無鹽烏冬
外出吃碟頭飯宜少醬汁,或醬汁另上
外出吃粉麵,避免飲湯底;避免飲例湯;打邊爐用清湯底,如皮蛋芫荽湯
資料來源:綜合網上資料
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