心臟病|30歲都有機會高血壓 陳藝賢醫生警告年輕人患高血壓更易出現嚴重併發症

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患有高血壓的吳先生因為諱疾忌醫,沒有服藥控制病情,結果心臟出現嚴重併發症。
瑪嘉烈醫院心臟科專科醫生陳藝賢解釋,高血壓年輕化或與生活習慣有關。
吳先生接受兩次通波仔手術後,要到醫院做復康運動,訓練心臟功能。
心臟科專科醫生陳藝賢指,若改善生活習慣後仍有高血壓問題,便會考慮處方降血壓藥物控制病情。

瑪嘉烈醫院心臟科專科醫生陳藝賢:年紀越輕有高血壓對內臟的損害可能越大,出現併發症的機會自然更高
高血壓、高膽固醇、高血糖,俗稱三高。不少人以為只有老人才會有三高問題,其實近年高血壓已有明顯年輕化迹象,患者往往因為諱疾忌醫,忽略背後風險,最終出現併發症,引發嚴重心臟問題。

諱疾忌醫終引發併發症須通波仔兩次

47歲的吳先生數年前因為頭部受傷入院,意外發現有高血壓。起初他不以為然,即使醫生處方降血壓藥,他亦沒有遵照指示服藥,繼續捱夜、吸煙、飲酒,更每星期打邊爐四次,慢慢燃點體內炸彈。一年後某日在床上休息時,他突然非常頭痛,服食多顆止痛藥仍未能止痛,視野更開始模糊,終決定到急症室求診。吳先生憶述:「一量血壓,上壓接近220,護士立即替我抽血,又給我降血壓藥。」他直言,事後對降血壓藥也是愛理不理,「我以為老人家才會有高血壓,後生仔不會有。我年紀又不是大,為何突然有血壓高,甚至有心臟病?我真的接受不了,所以也不會接受要食藥。」最後,吳先生某日逛街時突然不斷冒冷汗、嚴重氣促、胸口劇痛,檢查後發現心臟三條主要血管都堵塞近八成,要分兩次手術「通波仔」,他說:「醫生說血管已堵塞得好幼好幼,而且不能一次過通三條血管,很大風險。」造成嚴重心臟問題,除了因為吳先生以前有吸煙飲酒習慣外,高血壓也是一大誘因。
瑪嘉烈醫院心臟科專科醫生陳藝賢解釋,血壓其實是心臟將血液泵出血管時,對血管壁所造成的壓力。陳藝賢醫生說:「上壓就是心臟收縮時,對血管造成的壓力;下壓則是心臟舒張時,對血管造成的壓力。」當上壓是120至129,便屬偏高血壓;若上壓達130或以上,下壓達80或以上,便能稱為高血壓。高血壓分為原發性和繼發性兩大類,原發性涉及年齡、肥胖、吸煙、飲酒等高危因素,而繼發性則與身體其他器官有關,如有腎上腺腫瘤、甲狀腺分泌問題、 睡眠窒息症、先天大動脈狹窄、先天腎動脈狹窄等,都會較易出現高血壓。

高血壓年輕化源於不良生活習慣

衞生署於2014年至2015年所做人口健康普查顯示,當時有超過四分一人有高血壓,年紀越大,患高血壓的比例就越高,65歲或以上人士有超過6成人患有高血壓。陳藝賢醫生說:「觀察所得,的確多了年輕人有高血壓問題,這可能源於運動少,令肥胖變得普遍,加上飲食習慣上,年輕人較多攝取鹽份或鈉質,所以40歲左右的人,其實都有15%的人有高血壓。再年輕點,35歲以下,都有5%。」陳藝賢醫生提醒,當上壓比正常水平每升高20度,患心臟病或中風的機會便會增加一倍。陳藝賢醫生又指,高血壓對年輕患者的影響可能比老年患者更大,「年紀越輕有高血壓,影響內臟的時間就越長、對內臟的損害也可能越大,出現併發症的機會自然更高。」
高血壓在未引發併發症前,一般未必有症狀,頭痛亦僅多見於血壓突然急升的情況。陳藝賢醫生說:「血壓高的問題,是長時間令身體器官慢慢損壞,病人就可能因此有併發症。」併發症包括心臟血管出現粥樣硬化及收窄,長遠引發心肌梗塞;影響腦部則可能導致腦出血或缺血性中風。陳藝賢醫生指,香港每年因為高血壓直接引致死亡的人數約為800人,「但不要忘記,高血壓會透過其他併發症引致死亡,如香港每年都有6,000人因為心臟病死亡、3,000人因為腦中風死亡。」

成人應每年量度血壓 多吃蔬果多做運動

因為高血壓有年輕化迹象,陳藝賢醫生建議18歲或以上人士每年做身體檢查,量度血壓,當發現有偏高現象,便應該每半年覆檢一次。不論是否高血壓患者,好好控制血壓對健康都有幫助。陳藝賢醫生舉例,飲食上盡量少鹽,同時要經蔬果吸收鉀質,另外要戒煙戒酒、控制體重,每日做半小時至一小時中等強度運動,這些生活習慣都有助降血壓。
若患者在培養良好生活習慣後血壓仍然高企,便要考慮藥物治療,就如吳先生的個案。本來諱疾忌醫的吳先生經歷生死邊緣後,每日都會按時服藥,包括多款降血壓藥,以穩定血壓。另外他已戒煙,戒食油膩煎炸食物,並多吃蔬果,他笑言:「以前真的完全不吃菜,現在為健康就一定要食,我都慢慢接受到自己患病了。」
記者:李煒汯
攝影:許先煜