類風濕性關節炎|愛回家賈名媛中西合璧積極抗病 冀2年內穩定病情可計劃生B

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女藝人邱芷微(Chelffy)不幸於去年確診類風濕性關節炎。
Chelffy與男友Wilson患病前已計劃好組織家庭,惟二人受病情影響,只好無奈擱置。
風濕科專科醫生吳善巍。
2020年對於全世界而言是難捱的一年,現年33歲、在劇集《愛回家》飾演「賈名媛」的邱芷微(Chelffy)亦不例外。先是去年中自己確診類風濕性關節炎,9月時男友陳志忠(Wilson)又發現患末期胃癌,可謂禍不單行。類風濕性關節炎屬自身免疫系統失調疾病,患者會出現全身的慢性關節炎症,炎症除產生痛楚外亦會侵蝕關節,繼而令其變形。
去年5、6月期間,Chelffy經營的健康購物網防疫產品大賣,凡事親力親為的她,由搬運貨物到處理訂單均一手包辦,漸漸發現手部出現不適:「剛開始覺得左手手腕痛,我以為是一般扭傷,其後蔓延至右手,雙手手腕都有痛楚。」她原本以為只是普通扭傷或運動受傷,惟痛楚一直持續,之後甚至蔓延至手指,Chelffy察覺有異終前往求醫。

幾經轉折終確診

Chelffy先看家庭科醫生,被診斷為腕管綜合症,並轉介她看物理治療師,惟進行了多次物理治療後亦未見改善,物理治療師便將她轉介到骨科專科。骨科醫生察覺到她雙手的紅腫、痛楚呈對稱性;加上Chelffy早上起床時有晨僵的情況,遂查問她家族中有沒有人患風濕病或尿酸過高等的病症。雖然Chelffy回覆沒有,但醫生仍建議她去驗血,經驗血後,最終在7月下旬確診類風濕性關節炎。
Chelffy直言:「我與常人的認知一樣,不太了解何謂類風濕性關節炎,還以為類風濕關節炎與一般關節炎無異。」後來男友Wilson告知,他母親生前亦受類風濕性關節炎折磨,而且此病會引致手部變形的嚴重後果。其實醫生早已告知Chelffy,此病有機會引發心臟疾病、肺炎等併發症,因此患病的消息一度令她心情跌至低谷:「內心很恐懼,心想:為甚麼會患這個病?自己有很多事尚未完成。」
除了心理關口,此病對Chelffy的日常生活亦帶來影響:「我本身很喜歡運動,但現在不能進行涉及器械的運動,跑步暫時都不可以。」藝人經常要化妝,對她來說也是一大難題:「就連畫眼線都有難度,基本上連筆也握不到,有時畫完一隻眼要反手畫另一隻眼時,一反手手腕便痛。」幸好家人給予她莫大鼓勵,認為現今醫學昌明,此病絕非不治之症。而且醫生亦指她的病情未算嚴重,在諮詢醫生意見後,她嘗試從中醫入手,以中藥和針灸調理體質。

遇巨變病情惡化

初嘗中醫治療的首3個月,Chelffy自覺有明顯改善,「改善了臨床問題,起碼沒出現嚴重的紅腫發炎或手指扭曲,能夠行動自如。」可惜好景不常,去年9月男友Wilson確診胃癌。面對如此巨大的打擊,她既要兼顧幕前演出又要照顧男友,還要打理與男友開設的演藝學校,在極度忙碌與缺乏休息的情況下,病情一度惡化:「短短一個月內,全身任何一個關節,突然嚴重發炎,我雙頰兩旁的頭骨亦出現腫脹,連說話都有困難。」除此以外,膝蓋、手腕甚至頸椎亦受到影響,就連洗澡時拿起花灑也很吃力。
察覺病情越趨嚴重,Chelffy決定對症下藥,向風濕科專科醫生求診。醫生先為她處方低劑量類固醇,希望盡快控制病情,「藥效真的很快速,發炎與紅腫問題很快得以舒緩,不過服藥後我精神變得亢奮,晚上亦難以休息。」與中醫商量後,Chelffy嘗試用中藥緩和西藥帶來的副作用,她表示:「中藥一來有助入眠,二來可以『疏肝』,服用後睡眠質素和胃口都改善了。」

兩年大計望生B

雖然病情暫時得以緩和,但已打亂了兩人組織家庭的計劃,她直言:「去年初與男友已有結婚的計劃,但因各自的健康問題不得不擱置,現在首要目標是先調理好身體。」因此她與風濕科專科商討後,決定制訂兩年的治療期,期望兩年後可懷孕,「我正逐漸戒食類固醇,只服食類風濕藥物,之後亦會轉用標靶藥物。」縱使身患頑疾,但無阻她成為母親的決心。對於旁人的冷言冷語,着她不如放棄,又質疑此病會遺傳,她表示已諮詢過醫生,得悉類風濕性關節炎不會直接遺傳給下一代,因此現階段會盡力調理身體,為日後作好準備。

孕婦用藥的迷思

風濕科專科醫生吳善巍表示,若類風濕性關節炎的患者打算懷孕,必須與醫生商討治療計劃。即使懷孕期間,也有適合孕婦服用的風濕科藥物,毋須過份憂慮而先行停藥,令病情惡化。他續指,傳統風濕科藥物當中,羥氯喹及柳氮磺胺吡啶適宜孕婦服用,而甲氨喋呤及來氟米特則不適宜,前者需停服3個月方可懷孕,而後者更需兩年以上。
吳善巍醫生補充,非類固醇消炎止痛藥可服食至懷孕20周,但若患者難以成孕,例如嘗試了一、兩年仍未能成功懷孕,或曾流產兩次或以上,就不建議服食。此外,若懷孕期間病情活躍,服食黃氨及羥氯喹亦未能控制, 下一步會考慮使用生物製劑,即抗腫瘤壞死因子。若果仍持續發作,便可能需用到低劑量的類固醇,劑量於10毫克或以下亦屬安全。
吳善巍醫生又強調,並不會直接影響胎兒健康,但患者體內可能帶有Anti Ro因子。Anti Ro因子有機會經胎盤傳遞給胎兒,影響胎兒心跳,或引致新生嬰兒狼瘡。所以建議患者進行產前檢查,若檢測呈陽性,在懷孕期16至26周,須密切觀察胎兒心跳。
雖然有研究發現,五至七成類風濕性關節炎患者在懷孕期間病情會有好轉迹象;但吳善巍醫生提醒,病情較活躍的孕婦有較大機會出現早產,以及胎兒體重較輕的情況,因此建議患者於病情較穩定時才計劃生育。
記者:曾怡
編輯:鄒仲安
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