疫苗指南|接種乙型肝炎疫苗九成人有效 建議高危人士驗血 若抗體不足須重新補打

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接種乙型肝炎疫苗第一針後1個月要接種第二針,然後在接種第一針的5個月內接種第三針,在6個月內完成3針所產生的抗體效果最佳。
腸胃肝臟科專科醫生吳昊指,乙型肝炎在香港最主要的傳播途徑是母嬰感染,其次是經性行為,而配戴安全套能大幅減低感染機會。
過去20年間,香港乙型肝炎帶菌者的數目由10%逐漸下降至8%,即100 人當中有8 個是乙型肝炎慢性帶菌者。雖然確診人數下降,但腸胃肝臟科專科醫生吳昊提醒,患上乙型肝炎有機會帶來嚴重後果,包括引起急性及慢性肝炎肝硬化肝癌

母嬰感染為主 嬰兒感染後大多成慢性帶菌者

吳昊醫生指,乙型肝炎在香港最主要的傳播途徑是母嬰感染,「即是生產時嬰兒接觸到媽媽的體液而感染,其次是經性接觸;也有小部份人是使用靜脈注射的藥物,或俗稱打白粉針也有機會感染。」受感染的嬰兒,長大後大多會成為慢性帶菌者。所以為減低母嬰感染機會,衞生署自1988年開始,免費為初生嬰兒接種乙型肝炎疫苗,出生後立即接種第一針,再於1個月大及6個月大的時間分別接種另外兩針,疫苗就終生有效。若孕婦是乙型肝炎帶菌者,嬰兒出生後不只要接種疫苗,還要注射乙型肝炎免疫球蛋白,以中和乙型肝炎病毒,將感染機會降至70%或以下。

一成人抗體不足 可再補打3針

吳昊醫生表示,接種疫苗是預防乙型肝炎的最有效方法,只有一成人或出現抗體不足的情況,包括:「本身有免疫力失調、先天抵抗力不足、後天疾病如愛滋病、有服用抗排斥藥或免疫力調節藥等,這幾類人士接種疫苗後,仍有機會出現抗體不足的情況。除了自身因素外,也有人為因素會影響疫苗效用,例如儲存疫苗的溫度過冷或過熱,打針位置過深或過淺都有機會令疫苗效果不理想。」即使如此,吳昊醫生強調綜合以上所有情況,疫苗仍對九成的人有效,而餘下的一成,可再補打3針,「接種第二輪疫苗後,70%的人都會有效,總括而言,97%接種者都會受保護。」

接種前可先驗血 檢測有無抗體

如果在1988年之前出生,或不肯定自己有否接種疫苗,吳昊醫生指接種疫苗前須要先驗血,「要查看身體有沒有抗體,如有抗體則毋須再接種。另有3類高危人士都須要驗血:第一類為伴侶是乙型肝炎帶菌者;第二類為抵抗力嚴重失調人士;第三類是從事高風險行業如醫護行業,這些情況都會驗血,查清楚乙型肝炎帶菌的情況及抗體數目,再決定須不須要再接種3針疫苗。」

有需要人士可接種混合疫苗

市面上除了甲、乙型肝炎疫苗,也有混合疫苗,吳昊醫生建議如須接種甲乙型肝炎疫苗,一般會建議接種混合針:「混合針或分開兩支接種同樣有效,兩者亦沒有副作用,大部份人接種後不會有不良反應。」
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記者:馮思穎
攝影:許先煜
編輯:鄒仲安