冬季濕疹︱入冬濕疹易發作 中醫拆解4類濕疹

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入冬後天氣變得又冷又乾,很多人回家都喜歡泡一個熱水浴。
但熱水容易抽乾皮膚水份,加上天氣寒冷時皮脂腺與汗腺機能會下降,所以我們洗澡後皮膚經常感到乾燥痕癢,一般人只要及時塗潤膚霜,注意皮膚保濕,大多能輕易把問題解決。但對於皮膚敏感的人士,如濕疹患者,及老年人等,卻是奇癢難耐的煩惱。
濕疹是冬季最常見的皮膚病,主要發生在老年人身上,常有全身發癢,尤其以下肢最為嚴重;當遇到氣溫驟降,皮膚會更加乾燥,對任何輕微的刺激都特別敏感。若過度搔抓,很容易出現濕疹。
濕疹在剛發作的時候,通常會起小水泡,而且非常痕癢,這屬於發炎細胞剛聚集、攻擊皮膚細胞的急性期,組織液流出而在表皮突起一粒粒小水泡;當這些小水泡破掉之後,皮膚在修復的過程中,如果底下還是持續發炎,角質層就會變厚,讓皮膚表皮開始脫屑,這就進入亞急性期。
如果發炎還是一直沒有解決,角質層越來越厚、表皮組織也越來越厚,就會導致皮膚更容易流失水份,甚至會乾到裂開,這時就不再只有癢,還會覺得疼痛了,也就進入了慢性期。
這種癢、痛其實都是發炎的反應,所以如果用拍打的、用抓的、用熱水燙,都會刺激到皮膚,讓發炎反應更嚴重,變成慢性的反覆發炎,更難治療。
濕疹的皮膚,既可以表現濕,也可以表現乾,應該保濕還是保持乾爽呢?其實濕疹皮膚在人前可能表現極端,但內在是敏感脆弱的,所以冬天怕乾、夏天怕流汗潮濕。
中醫一般會把濕疹的成因歸類為內在原因及外在原因,外因是指外在環境變化如季節交替、身處潮濕悶熱或寒冷乾燥的環境裏,如果本身的體質比較濕熱或血虛乾燥,內、外因素夾雜,就會可能出現濕疹症狀。
濕疹大致可分為風熱、濕熱、脾虛、血虛風躁四種類型,每一種類型各有不同特色:
風熱型 - 有風的特性,跑來跑去,因此癢的狀況是遊走性的、遍及全身,而且非常癢,抓了就破皮、流血。 濕熱型 - 皮膚紅腫、糜爛,有組織液滲出。 脾虛 - 胃口差、疲倦、懶得說話等,有點像濕熱型,差別在皮膚滲出的液體是清澈水珠樣、黏稠度不高。 血虛風躁 - 膚乾乾燥、脫屑明顯,伴着頭暈、臉色瘡白。
中醫師會再根據患者舌脈診斷患者屬於哪一種類型,才能決定治療方藥。
預防及治療冬季濕疹,主要的原則是避免皮膚過度乾燥,便能減少皮膚炎的產生。以下是遠離濕疹的注意事項:
洗澡時水溫不可太高,改用沐浴油或較滋潤的肥皂。 洗澡後,不要把皮膚上的水份完全擦乾,並在此時塗抹潤膚膏,可以使皮膚表面不至於太乾燥。 室內可放一盆清水,調整環境濕度,尤其在開暖氣時更要注意室內濕度。 皮膚搔癢時,千萬不可用指甲抓癢。
撰文:註冊中醫師林蓓茵