皮膚病|銀屑病打擊心理和工作 女患者尤重 抗IL-23生物製劑長效控制助生活重回正軌

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皮膚科專科陳湧醫生

健康情報|香港不少女性事業心重,更訂立了不少人生目標,堅強拼搏。Linda受銀屑病所困,加上擔心工作壓力會影響病情,只好辭去已打拼多年的前線服務業管理層職位,退到後勤任秘書工作。的確,有醫學研究顯示,銀屑病會影響患者的工作表現,例如工作能力受影響、缺席等,當中以女患者、BMI較高和患病時間較長患者受影響程度特別嚴重。

 



男女患病率相若 惟女性心理、工作困擾較嚴重

皮膚科專科陳湧醫生指,一項外國研究分析 3,023 位銀屑病男女患者的臨床特徵與心理影響,發現男性多與身體質量指數(BMI)、吸煙、酒精有關,在病情方面,中度至嚴重患者較女性多,多於 20 歲或以上發病;至於女性,家族多有糖尿病史,雖然病情較男性輕,但較嚴重影響日常生活、心理困擾較大、較大機會出現焦慮或抑鬱。陳湧醫生指:「反映女性即使病情較男性輕,但帶來的心理影響反而更大。」
女性在工作上的困擾亦較大。陳湧醫生引述另一項研究指:「有超過兩成患者在過去一個月曾請病假而缺勤。除此之外,亦有 42.2%年輕而現正受薪的患者表示工作生產力有受銀屑病影響;59.2%患者指,受銀屑病病情影響,在學習和做運動方面亦有受影響。」研究更發現,除了病情較嚴重、 患病時間較長、BMI較高外,女性患者受影響程度特別嚴重。
 


IL-23生物製劑 助患者重回正軌

陳湧醫生指,既然銀屑病暫時並未有「斷尾」之法,須長期控制,因此「長治久安」對患者特別重要,即長遠穩定地控制病情。有臨床研究顯示,由於用藥後病徵有所改善,患者注射IL-23生物製劑 9至12個月後,工作能力受影響之百分比亦由 15.6%下降至 3.6%,生活質素有所提高。

患者棄工作 免病情惡化

今年47 歲的Linda,20多歲時因身體出現少量紅腫斑塊而求診,情況屬輕微,以外用類固醇可控制病情。一直全情投入工作,任職酒店業前線管理層的她在 2006年被公司派到外國工作:「當時病情突然反覆,最嚴重時整個頭皮也是灰白鱗屑,早上梳頭有大量鱗屑飄落,外出時輕輕一掃頭髮也會『落雪般』處處鱗屑。」外國的主診醫生建議Linda照射紫外光燈,工務繁重的Linda只能隔日趁午飯時間來回跑一趟,十分不便,但她別無他選。
至2013年回港,反覆的銀屑病影響儀容,對服務業工作實在不便,加上擔心工作壓力會令病情惡化,Linda 毅然辭退服務業管理層的工作轉職秘書。及至年多前,Linda經醫生評估後開始轉用抗 IL-23 生物製劑,效果明顯,皮膚在治療初期已變得平滑,她說抗IL-23 生物製劑作用明顯,如其他患者情況適合,她認為也應該盡早注射抗 IL-23 生物製劑,助及早控制病情。
 

銀屑病患者Linda
皮膚科專科陳湧醫生示範為患者注射抗IL-23銀屑病生物製劑。