癌症|研究指「共病」增軟組織肉瘤死亡率 聖雅各納標靶藥入資助計劃

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(左起) 聖雅各福群會惠澤社區藥房註冊藥劑師 盧建業先生、藝人林子博及其妻子Shirley、內科腫瘤科專科 龍浩鋒醫生
(左起) 聖雅各福群會惠澤社區藥房註冊藥劑師 盧建業先生、藝人林子博及其妻子Shirley、內科腫瘤科專科 龍浩鋒醫生
(左起)Shirley及丈夫林子博
內科腫瘤科專科 龍浩鋒醫生

本港不少人患有慢性病,最新研究顯示,一旦患上較罕見癌症軟組織肉瘤,隨時增加死亡率。更甚的是,軟組織肉瘤患者身上可能出現腫塊,但由於大部份不痛不癢,又或者生在不顯眼的位置,往往令患者確診時已出現擴散。但復發或擴散後的二線藥物選擇不多,當中僅有的標靶藥物更非政府資助藥物,聖雅各福群會惠澤社區藥房將其納入資助計劃,冀患者不會「有藥無錢醫」。

 

根據醫院管理局癌症資料統計中心數據顯示,本港每年平均有205宗軟組織腫瘤新症,發病高峰期由45歲至90歲。內科腫瘤科專科龍浩鋒醫生表示,多達一半患者的軟組織肉瘤完全不感痛楚;若肉瘤位置在腹部,可沒有病徵,「直至腫瘤變大,壓着附近的器官,導致疼痛和呼吸不暢順等,才去求診。」



存活期隨復發和擴散下降

龍醫生引述本港一項最新研究指,在2004至2018年間,調查共3,358名本港肉瘤患者,發現他們最常見出現的共病(即同時患有其他疾病)依次為糖尿病(9.8%)、腦血管疾病(4.8%)、缺血性心臟病(3.8%)、慢性肺病(2.9%)及心臟衰竭(2.6%),嚴重程度介乎中等至嚴重之間,「共病嚴重程度越高,死亡率越高」。

 

除了共病,患者一旦原位復發,5年存活率便由早期的90%跌至50%以下,擴散復發再減至15%以下,存活期中位數僅約12個月。一旦一線的化療藥物失效, 帕唑帕尼是二線治療中唯一的標靶藥選擇。聖雅各福群會惠澤社區藥房註冊藥劑師盧建業引述研究指出,服用帕唑帕尼的無惡化存活期中位數為4.6個月,較安慰劑的1.6個月長;但可能出現疲勞、腹瀉和噁心等副作用。



患者擔心藥費貴恐難續命

藝人林子博的太太Shirley就是軟組織肉瘤的患者之一,她的肉瘤原發於腹腔後,直到出現胃痛、嘔吐和心胸痛求診,始確診平滑肌肉瘤,是軟組織肉瘤的其中一種,並已出現擴散,完成9次化療後腫瘤成功縮小,轉移到骨和淋巴的腫瘤亦消失。她一直擔心復發,「不少人以為名人財政能力較佳,其實不然,加上子女年紀尚小,擔心未來要用標靶藥物帶來巨大的經濟負擔而無法用藥,少一個生存希望」。

 

原來,該藥物並非醫院管理局安全網內的藥物,聖雅各福群會惠澤社區藥房將藥物納入資助,只要是醫管局轄下病人,通過資產審查後,可獲資助額約65%,每月所需藥費減至約7千多元。Shirley更希望標靶藥物長遠可獲納入政府的安全網,進一步降低藥費。