健康online | 夏入秋小心轉季咳 長期咳可致「斷肋骨」

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王子俊攝
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盧浩然表示,每逢轉季都會接獲較多病人因咳嗽求診。王子俊攝
盧浩然提醒鼻敏感、哮喘及慢阻肺病患者在轉季期間,更要好好控制病情。王子俊攝
盧浩然解釋指,冷空氣會對哮喘病、慢阻肺病患者的氣管造成刺激,引致痰液及咳嗽增加。王子俊攝
盧浩然提醒市民在轉季期間做好保暖措施,並留意空氣污染指數。王子俊攝
轉季期間出現持續咳嗽,有機會是由敏感症或氣管病引起。呼吸系統科醫生表示,轉季期間會較多病人因成日咳嗽或咳嗽帶痰求醫,對日常生活帶來很大影響,尤其夜晚「一瞓落床就咳」。有效控制鼻敏感或哮喘等本身病患、轉冷時做好保暖、戴口罩執拾轉季衣物,有助預防轉季不停咳。
呼吸系統科專科醫生盧浩然表示,轉季咳嗽十分常見,包含了不同年紀的患者,若發作時間較短,屬急性咳嗽,多數由病毒感染引起,即一般傷風感冒、流感等,多數處方紓緩性藥物處理。
若咳嗽持續3星期或以上,甚至長達超過8星期,便是亞急性咳嗽或慢性咳嗽。常見原因包括「上呼吸道咳嗽綜合症」(Upper Airway Cough Syndrome),主要因轉季時,天氣變凍及乾,令鼻敏感發作,導致鼻水倒流,造成咳嗽,這類患者睡覺時較易不停咳嗽。另外,當出現病毒感染如傷風感冒,可誘發本身敏感症,舉例鼻敏感患者在感染後,有機會誘發鼻炎,帶來長時間咳嗽。氣管病亦可引發持續咳嗽,因為天氣忽然轉涼,可對哮喘病、慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺病)及支氣管擴張疾病等患者的氣管造成刺激,包括痰液分泌增加,誘發出咳嗽。他們若踏入很凍、很乾燥的環境,都會較易發作,而踏入秋冬轉季,情況都會較差。由於人體在清晨時分,氣管最窄,哮喘、慢阻肺病患者,如病情控制差,都會常於睡夢中咳醒。
盧指,持續咳嗽不但會嚇怕旁人,對患者的困擾也很大,尤其致睡眠質素大打折扣,令人減少了深層睡眠,影響日間工作表現,或記性、學習能力等,甚至增加交通意外的機會;也會有病人因長期咳引致「咳斷肋骨」,或者忽視了咳嗽背後的鼻敏感元兇,導致併發鼻炎、鼻竇炎等嚴重問題。建議持續咳嗽達2至3星期的人要求診,找出箇中原因,對症下藥,例如要針對性醫治鼻敏感、哮喘等問題,才能控制咳嗽病情。
不少人會自行到藥房買藥止咳,坊間一般止咳成藥,只能紓緩症狀,對慢性咳嗽來說,難以治本,個別成份有機會令病情惡化須慎服。萬一患者有咳血、胸痛或呼吸困難等情況,應盡快求醫,不能忽視。
要預防轉季咳嗽,盧建議在天氣轉變時,尤其溫度下降,要做好保暖措施,外出留意當日的空氣污染指數,尤其氣管病患者在空氣污染嚴重的日子要減少外出。本身患鼻敏感、哮喘、慢阻肺病人士,平日要好好控制病情,按照醫生指示用藥,避免轉季期間病情轉差。他又舉例,如持續咳嗽的病情,由鼻敏感引發的鼻水倒流引起,便要同時改善鼻敏感情況,包括找出自己的致敏原。不少人對塵蟎敏感,故在家打掃,或執拾轉季衣物,宜先做好保護措施,包括戴口罩、面罩,打開窗戶保持空氣流通。也不妨找沒有敏感症的家人代勞。枕頭袋、被袋及床單都是塵蟎溫床,最好每星期用攝氏60度熱水清洗,不要忽略冬天穿着的大褸、冷帽或頸巾,若沒有定期清洗,也容易積聚塵蟎。
持續咳嗽期間,應避免飲太凍的飲品,或吃太酸、太辛辣食物,以防刺激氣管。使用漂白水清潔時,最好先戴上口罩,並確保進行正確的稀釋,其間要打開窗戶,保持空氣流通。
【預防轉季咳嗽貼士】
‧天氣轉冷時,做好保暖措施
‧留意空氣污染指數,在污染嚴重時減少外出
‧有效控制鼻敏感、哮喘及慢阻肺病的病情
‧執拾轉季衣物時,打開窗戶、佩戴口罩、面罩
‧使用漂白水時,要確保空氣流通及正確稀釋
‧發作時避免吃辛辣、太酸或太凍食物
‧持續咳嗽要求醫,找出背後原因對症下藥
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