濕疹|治濕疹非「發晒出嚟」就好 中醫警告:會增細菌感染機會

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中醫三大濕疹膏用途
註冊中醫師李廣冀
錢幣式濕疹常見於成年人,男性患者病發高峯為50-65歲,女性則是15-25歲。有關濕疹的都市傳説數之不清,特別從沒有過敏史的成人突然患病,往往措手不及。《健康蘋台》請教了註冊中醫師李廣冀,拆解成人濕疹!

問:甚麼是錢幣式濕疹?

小兒濕疹,或幼童期伴隨至成年的濕疹病例,多屬異位性皮炎,通常對稱出現手臂、腿部摺位。相反,錢幣式濕疹常見於四肢外側,通常由一點點凸出的紅斑,逐漸融合成硬幣大小的丘疹,會滲出膿水、結痂脫皮,極度痕癢。李醫師指出,典型的慢性濕疹,皮損邊界模糊,皮膚乾燥龜裂融合成片狀;但錢幣式濕疹邊界清晰,或會令人誤會是真菌感染而生皮膚癬。

問:點解大人會突然患病?

濕疹是由多種内、外因素引起的淺真皮及表皮炎症。李醫師指出,發炎的「炎」字有兩個火,五行當中屬火,與「熱氣」息息相關。根據統計,超過六成濕疹屬於濕熱證型。常見的濕熱來源,包括長期飲食不節制、生活作息紊亂,導致脾虛,形成濕氣。在中醫角度,脾胃健康等於免疫力,過多濕氣長期積聚在脾胃,會影響其他臟腑功能,包括引起皮膚炎症,「提醒」患者要改善生活習慣。李醫師補充,錢幣式濕疹與情志波動有更密切關係,「心情不舒暢能使肝氣鬱結、肝鬱化火,因此壓力也可誘發濕疹。」因此,錢幣式濕疹在夏天較少見,反而秋冬日照時間較短,人更鬱鬱寡歡而發病。

問:刺絡放血如何治癒濕疹?

濕疹患處紅腫熱痛,是因為瘀血積聚。刺絡放血療法透過使用三菱針、梅花針敲打患處,再進行拔罐吸掉瘀血,藉此釋放體内熱毒,起到減壓、消腫、止痕作用。中醫視乎病情,可配合穴位放血,例如大椎穴、腎俞穴,幫助肌膚去瘀生新,重新恢復流汗及分泌油脂的功能。李醫師指出,刺絡放血療法成效迅速,常用於中度至嚴重濕疹患者。「這是治標的方法,但不少人忽略了治標的重要性,及早清熱解毒,有效減少痕癢觸發其他不適。」

問:濕疹「發晒出來」就會好?

李醫師强調,治療濕疹的目的是減少復發機會。「中醫所指濕疹的『濕毒』,不是食物中毒、水銀中毒,並不像腸胃炎一般,嘔吐、腹瀉後便痊癒。濕熱可是爆之不盡的,即使表面的「皮」沒有感染及紅腫 ,不代表身體裏的「脾」已康復,若濕氣源源不絕,或會有第二波爆發。」因此,濕疹必須「發晒出來」的説法不正確,還容易引起細菌感染,增加醫療負擔。

問:濕疹只須要健脾祛濕?

常聽聞濕疹要飲祛濕茶,治療濕疹的方向卻不一定只是健脾祛濕。李醫師解釋,健運脾胃有助消除體内濕氣,根治症狀。不過,除了皮膚炎症,濕疹還常伴隨鼻敏感、焦慮、失眠、易怒等情況出現,反映濕疹波及其他臟腑功能,治本必須考慮其他症狀。如果失眠、夜尿多,應要保腎安神。容易發脾氣是肝鬱化火的症狀,應要調和肝脾、清肝瀉火。

問:濕疹患者要嚴格戒口?

錢幣式濕疹患者有必要戒口,但過份嚴格難以持之以恒,更會引發情緒問題。控制錢幣式濕疹關鍵是保持心境舒暢。若病情得到適當治療,飲食上只須逐漸戒掉特定的食物,例如蝦、蟹、牛肉、雞蛋,辣椒、酒精等刺激性食物,視乎個別病人治療進程。

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記者:馮穎思
攝影:張志孟
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