【武漢肺炎】腸胃癌病人疫下延診延醫 料明年個案或死亡率上升

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武漢肺炎爆發後,公立醫院暫停大部份非緊急服務。香港大學內科學系進行首個有關武漢肺炎對公立醫院腸胃內窺鏡檢查及腸胃癌診斷影響的研究,發現自1月中本港爆發疫症至3月,腸胃內窺鏡檢查減少逾50%,診斷出患腸癌及胃癌的數目,也分別減少約40%及50%;有分別約6%及4%的腸癌及胃癌病人的癌症期數於半年內轉高,如由三期變四期。參與研究的港大內科學系臨床教授梁偉強表示,不少患腸胃癌的病人因延遲診斷而延醫,估計明年的個案甚至死亡率或會上升。

研究刊登在醫學雜誌《腸胃學》,比較了公立醫院在不同時段進行的腸胃鏡檢查及診斷數據,發現於16年10月至17年3月、17年10月至18年3月,及18年10月至19年3月的3個時段內,每周平均進行1,700多宗至1,800多宗內窺鏡檢查,同期每周平均進行1,100多宗至1,200多宗下內窺鏡檢查,每周平均診斷出20多宗胃癌及80多至90多宗腸癌。

不過本港於1月23日確診首宗武漢肺炎後,檢查及診斷數目大減。19年10月至今年1月21日至27日的一周前,平均每周進行約1,800宗上內窺鏡檢查,及約1,200宗下內窺鏡檢查,平均每周診斷出20多宗胃癌及約90宗腸癌。但在1月21至27日的一周後至3月,每周平均只進行約887宗上內窺鏡檢查,及約490宗下內窺鏡檢查,每周平均只診斷出約12宗胃癌及約58宗腸癌。


胃癌被診斷數目應較實際多五成

研究顯示本港爆發武肺炎後,內窺鏡檢查數目減少逾50%,而每周平均診斷出腸癌及胃癌個案分別減少約40%及約50%。研究以數學模型推算,由1月中至3月的胃癌數目應較實際多約50%,如3月最後一周推算有約25宗,但實際上只錄得18宗。

模型推算同期腸癌數目應較實際多約32%,如3月最後一周推算有75宗,較實際只有約50宗多。研究更顯示有4.6%的胃癌病人及6.4%的腸癌病人的病情會於半年內變得嚴重,如由二期變成三期,甚至由三期變成四期。

梁偉強表示,研究顯示因武漢肺炎來襲,公立醫院要暫停非緊急服務,其他病人大受影響,腸胃癌病人因而延遲診斷而治療。他估計今年腸胃癌個案會減少,但明年的個案及死亡率會上升。研究數據只截至3月,但現時診斷服務只返回正常的六、七成,未完全恢復,擔心影響會更大。
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