【服藥安全】長期病患者服錯藥後果嚴重 忌預先拆走藥物包裝以防混淆

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方伯伯因為低血糖症入院,在救護車上檢測的血糖值只有1.7mmol/L(理想空腹血糖值:4-6mmol/L),是相當危險的低水平。在半年間,方伯伯已三次因血糖過低而送院。

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方伯伯的低血糖症令人疑惑,因為他並沒有糖尿病,也沒有服食任何使血糖下降的藥物。醫生排除了其他生理因素後,決定為方伯伯抽血,尋找體内是否殘存降血糖藥物。結果,我們找到了磺基尿素類降血糖藥!

「方伯伯早晨!你平日是自己服藥,還是須要家人幫忙的?」我與醫生巡房後,詢問方伯伯。
「我和太太一起住,兒子整家人都搬出去了。食藥我可以自己處理,我還會提醒太太食藥。」
「你太太有沒有食糖尿病藥?」
「她有糖尿病。我只須要服用兩種血壓藥,但她每日就有十幾粒藥要食!我把所有藥都分得清清楚楚,用瓶子儲存。」

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藥劑師已經找到蛛絲馬迹了。我致電方伯伯的兒子,請他把全部藥物瓶子帶來醫院,原來方伯伯會把所有藥物從包裝中取出,放進一個個小瓶中。小瓶上沒有標示藥名,也難以確定藥物的有效日期。我仔細查看方伯伯裝血壓藥的小瓶,裏面還混有一些他太太的降血糖藥!

作為藥劑師,我遇見過不少混淆藥物導致不良反應的情況。藥物的顏色、大小和形狀可以很相似,要正確分辨藥物,我們須要保存藥物標籤。部份藥物使用錫箔包裝,包裝上有清晰的藥名、劑量和有限日期。錫箔包裝也幫助保存藥物,減少藥物受潮變壞的機會,因此不應該把所有藥物從錫箔中取出。長者容易混淆藥物,因為他們可能服食多種藥物,或有視力毛病未能分辨相似的藥物,親屬可多留意長者的服藥情況。

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撰文:林寶如藥劑師

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