【皮膚病】長戴口罩加劇玫瑰痤瘡 患處或會增厚變鼻瘤

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皮膚及性病科專科醫生關志強
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疫情之下,這個4月本來是「玫瑰痤瘡月」,也較少人談及了。但要注意,香港人戴了口罩四個月,玫瑰痤瘡發作或加劇的個案已見增加,而天氣開始轉熱,預計5、6月情況會更為嚴重。

玫瑰痤瘡的具體成因未明,患者由20多至50多歲為主,大部份30歲以上,以女性居多。常有人把玫瑰痤瘡誤當作暗瘡,其實兩者有很大分別,例如玫瑰痤瘡不會有黑頭、白頭,患者平均比暗瘡年長,更重要的是玫瑰痤瘡更易受吃辛辣食物、酒精類飲料、環境焗和熱、劇烈運動、陽光照射等因素影響,這也解釋了長期戴口罩為何會令臉部的玫瑰痤瘡更嚴重。

嚴重的玫瑰痤瘡可帶來不同層面的影響,包括患處經常因微絲血管擴張而泛紅,影響外觀和自信,甚至會因灼熱、刺痛而對生活造成很大困擾。曾有患者在考中學文憑試時,因玫瑰痤瘡發作而根本無法集中精神!

嚴重的玫瑰痤瘡,可變成「酒渣鼻」,以男性患者較常見,特別在鼻頭位置,患處的皮膚組織增厚變成鼻瘤,這時再控制玫瑰痤瘡也未必可令鼻瘤完全消失,而需要以二氧化碳激光,甚至手術等處理。此外,玫瑰痤瘡有機會影響眼睛,例如角膜,需要由皮膚科和眼科醫生一起會診。

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要避免玫瑰痤瘡變得嚴重,患者要注意幾件事:
1.避免接觸誘因,包括上文提到的陽光、辛辣食物、酒精飲料、焗熱環境、火鍋、燒烤等。可隨身攜帶俗稱「芭蕉扇」的小電風扇,在焗熱環境下減低患處受熱,如偶爾吃火鍋,可選擇避開蒸氣撲面的位置,而一般熱食也是誘因,湯、粥等可放涼一點才進食。

2.經常使用潤膚膏,保持患處滋潤,這樣既可令自己舒服點,也可減輕玫瑰痤瘡的症狀。

3.若做足以上兩點仍無法減輕玫瑰痤瘡,就應諮詢醫生,及早治療。

藥物治療方面,可分外用和內服兩大類。外用藥包括抗生素藥膏、血管收縮劑藥膏,而近年有研究發現部份玫瑰痤瘡引致的發炎和蟎蟲有關,故針對毛囊中蟎蟲的藥物也有用。至於口服藥物,則包括口服抗生素和異維A酸等。有部份個案更可考慮光學治療,例如某種波長的激光,可減輕微絲血管泛紅的情況。

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撰文:皮膚及性病科專科醫生關志強

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