指甲|無手指月牙唔代表腎虧陽虛 反覆現白點建議應及早診治

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最近有不少人問柴醫,指甲的月牙是否代表人的健康,沒有月牙就是寒邪入骨,10隻手指都有月牙就代表長命百歲呢?

從指甲的結構來看,指甲是角質蛋白,指甲從底部一路向上生,剛生出來的嫩指甲是白色的,白色的指甲會慢慢變透明、變硬,成為甲床上的指甲,慢慢死去,超過甲基神經範圍,所以剪指甲時不會痛,而這些剪掉的透明指甲都曾經是月牙,曾經美白過。

有些人月牙多,有些人看不見月牙,這完全取決於甲基的位置,有些人較近指尖,有些人相對較遠。情況就像兩個女孩,有一個大眼睛,有一個小眼睛,其實從解剖學來看,這兩人的眼球可能一樣大,只是眼皮覆蓋範圍不同,導致我們覺得一個眼睛大,一個眼睛小,而指甲的情況也是類似。

中醫常常用局部推測全身,例如看看耳朵、面色、指甲、舌頭及頭髮等,去推測臟腑氣血,情況就像我們選購西瓜,質量好、甜的西瓜表面較翠綠、紋理清晰,拿上手比較墜手,拍數下會覺得共鳴音很輕脆。從外部推測內部,有一定根據,但總不能單憑月牙一個表面特徵,就斷定一個人是腎虛或陽虛。如果一個人平常留意到自己指甲的月牙突然增多,可能提示甲狀腺功能亢進,如果月牙忽然消失或減少,可能是甲狀腺功能減退,或者嚴重營養不良,例如糖尿病,令甲基沒有足夠營養,無法生產角蛋白細胞所致。

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如果小孩的指甲上忽然有白點:多數是小孩指甲皮膚有輕微損傷,要減少咬手指、搣倒刺,也有可能是指甲缺鈣矽鋅微量元素,或近一個月曾經腹瀉,如果反覆出現白點,可能是真菌感染或者蛔蟲症,需要進一步檢查。

如果指甲直紋多,可能是指甲不夠滋潤,年齡越大,直紋越多,臨床觀察也和神經衰弱有一定關聯,也有可能是灰甲導致。 《素問·五臟生成論》有云:「肝之合筋也,其榮爪也。」肝血不足,指甲容易失去營養出線直紋。

如果指甲容易常有凹陷小點,多見於斑禿患者,多與免疫失調有關,須注意休息,放鬆緊張的情緒。

如果指甲出線黑色直線,就像臉上的墨屎,只不過這粒墨屎剛巧生在指甲,有很多名稱,可以叫「帶狀黑甲症」、「縱向黑甲」,如果黑線突然變粗或不規則,又或指甲周圍皮膚變黑,就要立刻求醫,須進一步排除黑色素瘤症的可能。

總而言之,指甲月牙的確可某程度反映一個人的健康狀況,但不須過度誇大觀察月牙所得到的資訊,一向無月牙也無所謂,也不是腎虧,也不是陽虛。內地旅行團帶人去看某地方看病,男的腎虛,女的宮寒,總之把一下脈就好像知道你今生來世五臟六腑有甚麼問題,為的就是要你財散人安樂,這種恐嚇病人的做法,相信有良知的人也不敢苟同。

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撰文:註冊中醫李廣冀博士

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