【口腔健康日1/2】醫生教點分痱滋同口腔癌 唔痛得一粒或是生癌徵兆

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早期口腔癌或癌前病變徵兆。
口腔扁平苔蘚的典型症狀,一般人肉眼難以分辨是否惡性病變。
去年9月森美自爆口腔出現不尋常的黑痣,懷疑生癌而虛驚一場。雖然我們的嘴巴很小,卻有很多奇形怪狀的結構,自己檢查時仔細一看,還挺恐怖!不過怎樣才算異常呢?適逢今日(3月20日)是世界口腔健康日,等口腔頜面外科劉思樂醫生為大家解答疑問啦!

口腔癌的症狀是黑痣?
黑痣由色素斑積聚而成;而在口腔內出現,極少數情況下是患有色素瘤的表徵。口腔癌或癌前病變常見的症狀,其實是口腔表皮增生而形成白斑。口腔長出白斑就像手腳起疹一樣,起初未必有痛楚,但是表皮掉落、伴隨潰瘍變成紅色。

有白斑就一定是癌症?
口腔長白斑有幾種原因,最常見的是復發性口腔潰瘍(痱滋),或與生活作息、壓力荷爾蒙等問題相關。其二,就是吃東西咬傷、灼傷口腔黏膜誘發的創傷性口腔潰瘍。正常情形下,這些潰瘍在兩星期内就會痊癒。

近年也有越來越多病人因患上口腔扁平苔蘚而求醫。根據研究估計,此類病人患有免疫系統相關疾病,導致免疫細胞錯誤地攻擊健康、正常的細胞,令口腔黏膜反復出現潰瘍。口腔扁平苔蘚或呈橫紋、網狀紋及塊狀,嚴重可致嘴巴充滿白斑、紅斑,導致飲食、正常説話都有困難。由於是免疫系統失調所致,口腔扁平苔蘚很難根治,治療多數以含有消炎止痛成份的外用類固醇減低症狀,避免影響日常生活。最後,口腔白斑屬於癌前病變。

如何分辨生痱滋抑或癌症徵兆?
若痱滋頻頻復發,或痱滋長得滿嘴都是,大部份情況下均屬良性潰瘍。口腔癌或癌前病變,通常是黏膜上出現單一的潰瘍,多呈不規則狀的斑塊,且超過兩星期仍沒有好轉。口腔癌在男士、有吸煙及酗酒習慣及老年人中較為常見。一般情況,生痱滋雖然成因不明,但若病人清楚了解生活習慣和病史之間的關係(例如緊張就會生痱滋),那些白斑多屬復發性口腔潰瘍,不必太擔心。有些人缺乏維他命B雜、或患缺鐵性貧血,也很容易令舌頭發炎、長出白斑。

沒有口腔白斑就不用怕?
若口腔黏膜表皮底下的組織發生惡性病變,譬如在口腔裏的副口水腺、纖維、神經腺、肌肉,甚至顎骨裏面的話,因為它從内而生,初期症狀就未必是潰瘍。那些情況下,口腔或會出現不明腫塊、纖維化,及張口不全。

如何自我檢查口腔健康?
口腔結構複雜,一般人難以分辨異常,建議作正規的牙科檢查。醫生會先進行視診,觀察口腔左右側有否明顯分別,循着上顎、喉嚨、吊鐘、臉頰、唇溝、舌面、舌底、舌側、舌根,甚至是牙肉、嘴唇作檢查。另外,也會檢查臉頰和頸部淋巴是否有腫脹,再決定是否做影像及切片化驗。治療口腔癌以手術為主,切除病灶及癌細胞可能轉移或積聚的地方,視乎確診期數,或會配合放射治療、標靶治療。

記者:馮穎思
攝影:周芝瑩
編輯:鄒仲安

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