【武漢肺炎】研究:兒童潛伏期較成人長 非嚴重病例毋須抗病毒治療

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上海有研究指,兒童潛伏期較成大長。
上海有研究指,兒童潛伏期較成大長。
上海復旦大學附屬兒科醫院感染傳染科新發傳染病醫療組,上周在國際權威感染病雜誌《Clinical Infectious Diseases》,在線發表〈我國兒童新型冠狀病毒感染的病例系列報道〉,總結新型冠狀病毒開始在中國流行初期和高峯期,武漢地區以外兒童患者的臨床和流行病學特徵。研究發現,兒童發病平均潛伏期長於成人,非嚴重病例毋須抗病毒和經驗性抗生素治療。研究為中國兒童患者的早期識別、合理診斷和治療,以及防控提供了科學依據。
在中國第一波流行高峯期間,因兒科病例較少,國內外普遍對於兒童患者的認識少,診治經驗也有限,國家兒童醫學中心、復旦大學附屬兒科醫院作為上海市唯一兒童傳染病定點接收單位,承擔了上海市所有兒童確診病例的救治工作,感染傳染科總結出治療兒童患者的「上海方案」。
兒科醫院傳染科主任曾玫教授指,基於兒科醫院詳細的第一手臨床數據和嚴謹分析,發現在中國第一波新冠病毒流行高峯期間,兒童患者通常為輕型或普通型,大多數發生在家庭暴露成人病例後,兒童發病平均潛伏期6.5天,比成人報道的5.4天長,也有個別兒童病例發病後7天,父母繼發感染並發病,家庭內傳播的繼發症狀感染平均涉及2.43人次。此外,鼻咽/咽部排毒6至21天(平均12天),糞便中RNA檢出率高,而且排毒長達2至4周。
目前沒有針對新冠肺炎的特效抗病毒藥物,因此兒科醫院對於非嚴重兒童患者的治療,不用抗病毒藥物,只給予對症處理,並且密切觀察病情變化,及時干預。該研究也總結,非嚴重病例毋須抗病毒和經驗性抗生素治療,推薦常規篩查流感,避免過度使用奧司他韋( 即特敏福)。
曾玫還指出,該研究不僅包括了2020年2月3日前上海市的確診病例,還包括了海南省、安徽合肥和山東青島的兒童確診病例,具有地域代表性。該論文中的結果代表第一波流行高峯時期的特徵,雖然中國第一波新冠流行將告一階段,但是初期的工作為下一步應對更具有挑戰性的防控和診治工作,提供了有益的經驗和指導。
澎湃新聞
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