【和你抗疫】星洲治癒率高過香港唔一定準? 港教授:佢哋係用自家方法檢測

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武漢當局於半個月前成功招募200位病患,進行瑞德西韋對比支援性治療的研究,並觀察28天的臨床進展,約一星期後可知道實驗結果。
中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌表示,由於試劑敏感度高,香港未有患者出院後出現「復陽」的情況。
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新冠肺炎病毒席捲世界各地,疫情至今肆虐過百天,綜觀不同地區,新加坡與香港的情況最相似,感染數字相若、人口密度高及醫療體系先進,但為何新加坡患者的治癒出院數字卻遙遙領先?為此,《蘋果》請來中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌,從3個層面拆解箇中原因。

一、患者年齡
截至本月8日,香港和新加坡分別錄得115及150宗感染個案,香港患者平均年齡為56歲,新加坡為59.5歲。雖然新加坡的平均年齡較高,但病例中60歲或以上的個案只佔24%,而香港則達到47.8%。許教授認為,患者年齡對於康復數字有重要影響,例如60歲或以上人士、長期病患及肥胖等因素,均會增加嚴重後遺症風險及病情惡化機率。相比之下,年輕患者抵抗力較強,有利於康復進展,這亦是新加坡康復率較高的原因。

二、檢測方法
現時內地、新加坡以至南韓,採用的病毒快速測試劑都是由自己國家實驗室製造,而香港則採用國際知名製藥公司研發的測試劑。分別是香港的測試劑靈敏度較高,即使只有極少量的病毒,如死去的病毒,亦會呈陽性反應。許教授解釋,新加坡與香港的出院條件相同,包括沒有發燒症狀、毋須聞氧氣,最重要是連續兩個呼吸道樣本,相隔24小時仍為陰性,才符合出院標準。但由於香港使用的測試劑更為靈敏,故留院日數相對較長。不過好處是較穩妥,較少機會出現如內地近日發生的「復陽」情況,即患者出院後再次復發,最終不幸身亡。

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三、治療方案
新加坡的治療方案會因應患者的病情而調整,如確診患者出現咳嗽或發燒病徵,會先採用紓緩治療,並監察患者的血液含氧量。人體正常的血液含氧量為95%或以上,數字下降或代表呼吸功能受影響,尤其是長期病患,很大機會要用氧氣罩協助呼吸。目前新加坡的做法,是當血液含氧量下降至94%或以下,便會處方影響病毒複製的蛋白酶抑制劑及抗病毒藥物利巴韋林。而香港的治療模式更為嚴謹,任何確診患者一律處方蛋白酶抑制劑及利巴韋林,若果發病後一星期內確診,亦會處方干擾素,干擾病毒的複製。

不過許教授補充,現階段難以評論哪種方案較好,因暫時未有隨機抽樣的安慰劑測試作對比,因此各地的治療模式有少許偏差。被問到備受關注的瑞德西韋何時能引入本港?他透露由本月10日起,威爾斯親王醫院、瑪麗醫院及瑪嘉烈醫院會進行臨床研究,對比蛋白酶抑制劑的治療效果。瑞德西韋原本是用於治療伊波拉病毒,但同時被視為能有效抑制新冠肺炎病毒,研究預計於兩星期內有結果,望有助進一步令疫情受控。

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記者:曾怡
編輯:鄒仲安
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