【心臟衰竭】感冒或病毒入侵易誘發 經常夜咳冇覺好瞓屬症狀之一

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心臟衰竭初期症狀,包括躺下時氣喘和夜咳。
心臟科專科醫生、香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床副教授梁國輝、建議心臟衰竭患者在流感高峰期來臨前,注射疫苗預防流感和肺炎,以減低入院率和死亡率。。
近年香港天氣忽冷忽熱,患有冠心病或心臟衰竭的病人,心臟未必能適應突如其來的變化,容易導致血管收縮、血壓上升,出現急性心衰竭。
心臟科專科醫生、香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床副教授梁國輝指出:「急性心衰竭可以來得很突然,尤其在流感高峰期,稍一不慎染上感冒,或病毒入侵心臟,都有機會誘發。患者可能會出現突發性氣喘、面色變藍甚至暈眩,造成生命危險。」
梁醫生續稱,心臟衰竭的症狀不容易察覺,較常見是容易疲倦或咳嗽,特別是夜咳,「有些病人睡到半夜會出現氣喘或咳嗽,坐起來會舒服一點,但當再次躺下,過了一會症狀又會再度出現。」他提醒,如果走路時感覺氣喘,或出現腳腫、暈眩等症狀,已屬嚴重情況,應盡快求醫。確診患者應避免攝取過多鹽份,因為鹽份會令水份滯留在體內,加劇水腫的情況。
據了解,香港每年因心臟病入院的個案大約有9萬宗,當中有兩成至兩成半都是患有心臟衰竭。「很多人都不知道,心臟衰竭的死亡率可媲美癌症,甚至高於部份癌症的死亡率。確診病人的5年存活率大約是50%。」
74歲的梁先生,多年前發現二尖瓣出現問題,完成手術後一直相安無事。但隨着年紀增長,5年前開始出現心律不正、氣喘、易倦等症狀,最終確診心臟衰竭。梁先生回想當年心跳劇烈,最嚴重時感到快要昏倒,「我當時正打算注射流感疫苗,但心跳160多下(每分鐘),護士叫我下午再來量度,怎料還是一樣,便轉介入院。」持續氣喘和易倦,令他工作大受影響,「我做生意時間比較長,累的時候都不願動,而且呼吸比較急促。覺得呼吸急促、有點累,就不能工作,只能坐着休息。」
醫生初時為他處方藥物治療,同時安排心臟復康療程,體能尚算回復。但兩年後,他的體能再次下降,超聲波檢查發現心臟功能進一步減弱,於是改以新一代藥物「腦啡抑制劑配合血管收縮素受體抑制劑雙效藥物」治療。梁醫生解釋:「新一代藥物有助調節荷爾蒙和神經系統,改善心臟纖維化和利尿。其效能比傳統藥物增加兩成,同時可減低死亡率和重複入院的機會。」
轉用新藥物後,加上減少進食肥膩煎炸食物,每天做適量運動,又戒掉以前愛喝烈酒的習慣,他現時病情已經穩定。由從前容易氣喘,到現時經常出國旅行,「最近到澳洲旅行,別人玩的活動我也有玩,例如爬山。今次旅行覺得身體好了很多。」
梁醫生提醒,要預防心臟衰竭,最重要是預防造成心臟衰竭的因素,例如三高問題。他指,一般年過35歲,心臟出問題的機會率會增加,建議市民每年做身體檢查,了解身體情況。
記者:李樂欣
編輯:鄒仲安
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