【健康online】污染消毒藥水「洋蔥伯克氏菌」可致肺炎奪命 體弱人士宜少接觸泥土及污水

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港人常用的消毒藥水近期發現受「洋蔥伯克氏菌」(Burkholderia cepacia complex)污染,引起全城恐慌。傳染病醫生表示,此病菌可引起皮膚傷口或肺部感染,嚴重可入血致命,過往曾接獲相關感染求診個案,包括有病人因腳部帶傷口而中招,提醒市民日常要妥善處理傷口,慢性病患者、免疫力缺陷人士等體弱多病人士屬高危,應避免處理盆栽及接觸污水。
記者:梁麗兒
感染及傳染病科專科醫生曾祈殷表示,洋蔥伯克氏菌屬於其中一種革蘭氏陰性桿菌,普遍存在於一般環境,例如是泥土、污水等尤其很潮濕的環境中。一般人即使身體健康,若本身帶有傷口,無論傷口的深淺度或大細,若沒有妥善處理及包紮,都可能會經不同途徑,例如處理盆栽或洗車時接觸到污水受感染而中招。
本身有免疫力問題或慢性病患者,包括正服用抗排斥藥物、類固醇或抗癌藥物等人,糖尿病、洗腎病人、有肺病如慢性阻塞性肺病或罹患哮喘病,患者即使沒帶傷口,也可透過吸入的方式,令肺部感染該菌,引致肺炎或肺部出現膿腫,「例如喺公園,好大風吹起晒泥土中嘅細菌,體弱病人吸咗就容易出事,尤其患有慢性肺病嘅人」,曾指,受感染病人會出現咳嗽、發燒、呼吸急速、呼吸時會感到疼痛,或有黃色濃痰、肌肉痛等肺炎症狀。在上述情況下,出現傷口感染或感染肺炎,都有機會造成該菌入血致敗血症死亡,不容忽視。
曾稱,過往曾接獲市民感染洋蔥伯克氏菌求醫,今年累積接獲3宗相關個案,涉及傷口受感染。其中1名30多歲女子,到美國紐約出席朋友的戶外婚禮時,雙腿被蚊咬,之後傷口一直未有癒合,返港後她因傷口持續紅腫、流膿而求醫,化驗顯示感染了洋蔥伯克氏菌,要接受針對該菌的特效抗生素治療。另外,有1名本身患冠心病及糖尿病的80多歲老翁,撞傷腳趾後,傷口一直未痊癒,並出現感染症狀,同樣被證實感染該菌。去年也接獲2名長期病患者求醫,包括患上糖尿病及慢阻肺病,因感染該菌引致肺炎入院,要接受適當治療。
要預防中招,市民須妥善處理傷口,包括事前先清潔雙手及戴手套;其間使用已消毒的敷料及產品處理及包紮傷口。傷口有異常情況,例如皮膚傷口在1至2星期內未能癒合,或傷口帶有黃色、綠色分泌物,或出現紅、腫、熱及痛等症狀,都應盡快求醫。一般人處理盆栽、污水時,宜佩戴手套及戴口罩作防護,體弱多病人士要盡量避免接觸盆栽及污水。
截至上月8日,衞生防護中心累積接獲183宗涉及洋蔥伯克氏菌感染個案,大部份為曾接受腎臟透析治療的病人,其餘為曾使用植入式心臟去顫器或左心室輔助器人士。曾估計涉事的問題消毒藥水在製作或包裝過程中受污染,促當局加強監管。
衞生防護中心數字顯示,183宗個案涉及84男、99女,年齡24至100歲,當中172人在公立醫院確診,其餘11人於私家醫院確診。當中6人於聖德肋撒醫院確診、3人於浸會醫院確診、2人於仁安醫院確診。受影響病人中曾接受腎臟透析治療佔179人,其餘4人曾使用植入式心臟去顫器或左心室輔助器。流行病學調查仍然進行。衞生署強調已加強抽查市場上含相關成份,即「氯己定」的消毒藥水,相關化驗需時約數星期。暫時共有11款只含0.05%氯己定的消毒藥水及一款含0.05%氯己定與0.15%西三溴銨的消毒藥水被發現受細菌污染。
曾稱,除了洋蔥伯克氏菌,其他菌包括真菌、結核菌、綠膿桿菌及大腸桿菌,都可以存在於該類消毒藥水中,「氯己定成份嘅藥水可能殺唔死呢啲菌」,促請當局要加強監管,包括所有處理傷口的產品包括傷口消毒液、止血紗布等要有認證,提防傷口受感染。
【洋蔥伯克氏菌預防感染貼士】
● 處理盆栽、污水時,佩戴手套及戴口罩
● 洗傷口前,要清潔雙手及戴手套
● 正確消毒及包紮傷口,包括使用已消毒的敷料
● 傷口有分泌物或紅腫熱痛症狀,1至2星期仍未癒合要求醫
● 有效控制長期病患,保持良好生活習慣
● 體弱多病人士避免處理盆栽及接觸污水
● 時刻保持個人及手部衞生
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