【銀屑病關節炎】患者以跑步紓緩痛楚 唔使日日好似生仔咁痛

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銀屑病關節炎患者李有玲(阿Ling)正在為下月由香港銀屑病友會舉辦的「銀屑閃跑」積極備戰。
因受銀屑病影響,阿Ling的皮膚留有大大小小的疤痕。
香港大學榮譽臨床助理教授及風濕病科專科醫生張錚指,適量運動可紓緩銀屑病關節炎病情,但要正視病情,應配以適當藥物。
「我覺得關節炎那種痛,比生仔還要痛,它不是每次都有很大的痛楚,是很折磨的痛。」銀屑病關節炎患者李有玲(阿Ling)憶述病發時的痛楚猶有餘悸,從她深鎖的眉頭可以想像當時的她有多痛苦。
銀屑病患者的皮膚除了會出現最常見的紅疹和銀色皮屑外,有三至四成病人會同時出現關節炎症狀。換言之不僅是外觀,還會影響活動能力。阿Ling 2013年確診患銀屑病,並在3年後確診銀屑病關節炎。「手指發炎時痛得連樽蓋都打不開;雙腿走路時,如果不扶住欄杆,是不能下樓梯的;但我最怕是頸椎發炎,那種痛會蔓延至整個脊椎。最折騰是無法入睡,即使能入睡,每次起床也要花5至10分鐘,將身體左搖右擺,才能抬起頭下床。有時怕早上無法下床,睡覺時都不敢躺下,直接坐在沙發上睡覺,起床就不用那麼辛苦。」
香港大學榮譽臨床助理教授及風濕病科專科醫生張錚指,銀屑病關節炎是自身免疫系統疾病,關節因為受到免疫系統攻擊和破壞,而出現發炎情況。接骨點、足趾、手指和脊椎發炎,都是銀屑病關節炎的特徵,嚴重者關節會出現變形。此病亦會衍生其他疾病,如虹膜炎、肥胖、血壓高、血糖耐受不良、膽固醇高及痛風等。
「我剛剛從家裏跑過來的。」與阿Ling相約在她家附近的海濱公園,這裏是與她一同面對銀屑病關節炎的好夥伴。確診銀屑病時,阿Ling有塗搽類固醇藥膏控制病情;後來患上銀屑病關節炎,她擔心長期服藥有副作用,決定以運動改善身體狀況,「最初沒想過跑步對關節炎有幫助,但病友說跑步有助改善身體狀況,我就參加了第一次跑步班。」當時連上落樓梯也有困難的她,為何願意忍下十級痛楚跑步?「我不想未到60歲就要坐輪椅、要人推我,我不想這樣。雖然痛,但上天仍讓我有活動能力,那我就繼續活動,跑得一天得一天。我不知道關節炎何時會再回來,令你我不能活動。」
張醫生指,一般的關節發炎,他盡可能會叫患者多休息,但某些炎症性關節炎,尤其是關節痛或關節僵硬,適量活動可紓緩病情。他建議這類患者可緩步跑和游泳,同時亦可做適當的重量訓練,加強肌肉力量及關節穩健。不過他強調,銀屑病關節炎難以只靠運動根治,主張患者正視病情,透過合適藥物去控制發炎情況。
非類固醇消炎止痛藥、傳統抗風濕藥、生物製劑或口服標靶藥,都是一般治療銀屑病關節炎的藥物。張醫生解釋,非類固醇消炎止痛藥對輕微關節炎或節骨點發炎有顯著療效,惟只適合病徵輕微的患者使用,長期服用可致胃部不適或影響腎臟功能;傳統抗風濕藥則有效針對周邊關節發炎,但對於節骨點發炎、趾炎或脊椎發炎沒太大療效,長期服用或影響肝功能或腎功能;而生物製劑或口服標靶藥,則是透過抑制引起銀屑病關節炎的發炎因子,紓緩及改善病徵。不過這類藥物有機會影響免疫力,增加感染風險,因此服用前須進行詳細檢查,以確定體內沒潛在感染或乙型肝炎等情況。
三類藥物所針對的病情各有不同,價錢亦有所差異。一般非類固醇消炎止痛藥和傳統抗風濕藥,價錢較相宜,前者每月約$200至$300不等,後者每月$500至$1,000不等;而生物製劑或口服標靶藥則較昂貴,每月$5,000至$10,000不等。
阿Ling懷着「跑得一天得一天」的信念,持續跑步接近四年,「我跑步兩年後,關節發炎的情況得以紓緩,已沒有太大痛楚。今年將踏入第四年,我已經沒有關節痛了。」雖說她笑言當每次跑步等於「服藥」,但也知道不能只靠跑步根治關節炎,「醫生並沒說過跑步可根治關節炎,不過我深信跑步使人更強壯,它亦會改變你的思想和看法。所以我希望病友多點運動,跑又好走路也好,不須要跑得快,大家去到相同的終點就可以了。」
採訪:果籽健康組
攝影:果籽攝影組
編輯:鄒仲安
Produced By:Fruity Nutty Studio