【健康online】睇嘢逐漸變矇小心糖尿上眼 中年男視力模糊檢查始發現早患糖尿病

複製連結 分享
羅智峯提醒病人要控制糖尿病情,定期檢查眼睛,預防糖尿上眼。張志華攝
羅智峯提醒病人要控制糖尿病情,定期檢查眼睛,預防糖尿上眼。張志華攝
羅智峯表示,使用阿姆斯勒方格表時,若發現中央位置的白線變得不規則、變曲,或影像模糊。張志華攝
觀看阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID),可初步測試有否黃斑病變的症狀。張志華攝
羅智峯表示,糖尿病可令視網膜出現病變,增加患各種眼疾併發症的風險。張志華攝
糖尿病患者忽然視力轉差、「睇嘢變矇咗」,小心是出現「糖尿上眼」併發症。眼科醫生表示,糖尿上眼十分常見,臨床上每日都接獲1至2宗相關病人求診個案,即使病人好好控制病情,當病齡長達10多年,都有機會影響眼睛健康。由於糖尿上眼有機會帶來可致盲的併發症,建議患者要定期檢查,保護靈魂之窗。
記者:梁麗兒
眼科專科醫生羅智峯表示,糖尿上眼即糖尿病引起視網膜病變,多見於糖尿病齡長的人士身上,病人在出現初期大多不察覺,症狀不明顯,但進行眼底檢查,醫生就會發現病人的視網膜有一點點血。
糖尿病本身可以令眼睛的血管出現硬化,增加各種致盲的眼疾風險,羅指,比較常見是視網膜的細微血管出現滲漏,並積聚於視網膜中心及負責中央視力的黃斑點,令黃斑點水腫,患者的中央視力逐漸會變得模糊不清,然後看見的景物會變形,或變得彎曲,如直線變曲。由於視力慢慢受影響,病人或會誤解自己患上白內障,未必會即時察覺。激光治療、注射藥物如血管內皮生長因子抑制劑,都可減慢病情或改善視力。
糖尿病患者的視網膜也有機會因血管缺血,出現血管增生的情況,這些增生屬於「壞血管」,通常較脆弱及易破,增加了出血風險,包括玻璃體出血也是另一常見糖尿上眼併發症。病人視力會大受影響,覺得眼前像「落黑雨」或「落黑沙」。一般要透過激光治療,以封閉新增的血管及消除缺血的血管。此外,患者的視網膜血管或會因糖尿病導致不停受損及結痂,會增加牽引性視網膜脫落的風險,病人或要接受激光治療加固視網膜。
要預防糖尿上眼併發症,羅建議糖尿病患者必須好好控制血糖,包括準時服藥、監測血糖指數、少食多餐等,同時要有效管理其他慢性疾病如高血壓、腎病等。生活上也要配合適量運動習慣、避免吸煙等惡習。定期檢查眼睛也很重要,建議每年要有1次。病人日常也可測試自己的視力變化,例如用手遮一邊眼,然後用另一邊眼看景物,了解「睇嘢有無矇咗」或「比上個月矇多咗」,雙眼輪流進行此小測試。若發現情況轉差,應該盡快求醫。
市民亦用阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)進行黃斑病變的自我測試,將方格表放在眼前約30公分的距離,然後用手蓋住左眼,用右眼凝視方格表的中心白點,再轉右眼進行同一測試。一旦發現中央位置的白線變得不規則、變曲,或影象模糊,可能是黃斑點有問題,必須求診正視。
糖尿上眼早期症狀不明顯,令患者防不勝防。羅指,因糖尿上眼求診的病人多為中年人士,例如40、50歲或以上,尤其患糖尿病已有一段時間,暫未見年輕化趨勢。有病人經體檢得知自己患上糖尿病,擔心眼睛健康或有併發症而求診,也有部分病人因視力出問題求醫,才發現糖尿病早已纏身。曾有一名40多歲男士因視力變得模糊求診,檢查顯示視網膜因血管增生,引致玻璃體出血,左右眼輪流出現此情況,遂要接受激光治療,消除增生的血管。身體檢查同時發現病人原來有糖尿病,要轉介內科跟進。一段時間後,病人再因視力轉差求醫,證實有黃斑點水腫的情況,估計也與糖尿病失控有關,要再接受治療控制病情。
糖尿病患者若難以控制病情,可以出現不同併發症,包括影響心臟、腎臟等。醫院管理局一項調查,於2009年至2013年為約14萬名在門診跟進的糖尿病患者進行視力檢查,結果發現4成人有糖尿上眼情況,當中1成人有黃斑點水腫的情況。整體糖尿上眼病人中,約1成人因有嚴重併發症而出現失明風險。
【預防及控制糖尿上眼錦囊】
● 每年進行眼科檢查
● 了解視力有否變化,如用手遮一邊眼,用另一邊眼看景物,評估「睇嘢有無矇咗」或「比上個月矇多咗」
● 少吃多餐
● 適當運動
● 控制體重、減少中央肥胖
● 避免吸煙
● 控制慢性疾病,如糖尿病、高血壓
-----------------------------
2019區選專頁
光復香港 11.24踢走共產黨
-----------------------------
【撐學生】
召集有心人 撐學生全年睇《蘋果》
立即按此
-----------------------------
百日特刊記載香港人逆權之路
《逆權百日》
《自由之夏》中文版
《自由之夏 Summer for Freedom》中英對照版