脊柱彎曲89度微創矯正 6歲童植入伸展棒可正常發育

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關日康表示,很多原發性脊柱側彎個案,病情相當複雜,術後亦需長時間接受跟進診治,故有跨專科團隊協助相當重要。李家皓攝《蘋果》製圖、李家皓攝
關日康表示,很多原發性脊柱側彎個案,病情相當複雜,術後亦需長時間接受跟進診治,故有跨專科團隊協助相當重要。李家皓攝《蘋果》製圖、李家皓攝
港怡醫院成立脊柱健康中心,透過骨科、麻醉科、物理治療師等跨專科團隊,能更早、更全面地評估複雜個案接受微創手術的可能性。李家皓攝
保護脊椎小貼士。《蘋果》製圖
原發性脊柱側彎可以嚴重影響小朋友發育以至心肺功能,需要及早接受手術治療;但很多個案病情複雜,在不斷轉介治療中,隨時耽誤病情。港怡醫院成立專門診治脊柱問題的骨科中心,集中處理奇難雜症,並嘗試以微創手術結合新科技,助病人早日脫離苦海。該院最近成功為一名脊柱嚴重彎曲達89度的6歲小朋友,以微創方式矯正脊柱,讓他能趕上身體的正常發育周期。
記者 于健民
港怡醫院骨科專科醫生關日康表示,脊柱側彎主要分退化性及原發性。前者常見於65歲以上長者,多因脊椎自然老化或骨質疏鬆而致,初期病徵可為腰背痛、四肢麻痹及乏力、 做運動時容易氣喘甚至呼吸困難等;後者則多見於10歲以下兒童,部份沒有病徵,一般而言病情較複雜,需較長時間跟進。
原發性脊柱側彎必須以手術醫治,關指傳統方法是於病人背部開兩個數厘米長的傷口,然後放多枚骨釘矯正脊柱,但最大缺點是嚴重影響兒童的脊柱以至心肺發育,且術後需每半年再接受全身麻醉矯正脊柱,小朋友身體難以承受。近年流行的微創矯形手術,則改於病人脊柱上、下兩端,各植入48毫米長的「磁力控制伸展棒」以矯正脊柱,術後再每個月用磁力儀引導伸展棒增加長度,以進一步鞏固脊柱,其間病人毋須再麻醉。

港怡設跨專科團隊跟進治療

關指上述方法於2002年由香港大學醫學院引入,並於瑪麗醫院應用。因應港怡醫院成立脊柱健康中心,透過骨科、麻醉科、物理治療師等跨專科團隊,能更早、更全面地評估複雜個案接受微創手術可能性,未來有望更多兒童病人能接受手術。
該院今年初就曾為一名胸椎至腰椎彎曲達89度的6歲小朋友,施行上述手術,「佢身體其實嚴重不平衡,雖然未有即時生命危險,但做運動時,因為頂住橫膈膜,好容易喘氣,擔心長遠影響埋肺部發育。」手術成功矯正脊柱之餘,亦有望在配合物理治療之下,讓他趕及10歲至14歲的青春期發育。「佢手術前因為(脊柱)太彎,只係得1.1米高,做完手術,佢已經高咗10厘米……如果用融合手術,脊骨基本上冇得再發育,等同冇得再高咁滯,而家好大機會幫佢再長高。」該男童同時有手指畸形問題,右手食指異常腫脹,懷疑是罕見病的病徵,需抽取基因進一步化驗。
港怡醫院營運總監曾慶廉表示,因應脊柱健康中心服務發展,已設5個相關手術套餐供病人選擇,涵蓋腰椎微創融合術、人工椎間盤手術、微創骨水泥手術等,3成骨科住院病人選擇套餐收費。該院骨科名譽顧問醫生林祥慶稱,期望未來可提供更多骨科微創手術,讓更多病人受惠。

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