【急到無朋友】頻屙夜尿未必關腎事 隔半個鐘就急屬膀胱活躍症徵兆

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養和醫院泌尿外科中心副主任陳偉希醫生。
有病人同時患上前列腺肥大及膀胱過度活躍症,經常覺得急小便,但跑到廁所後又屙不出。
要確診膀胱過度活躍症,亦可做尿流動力測試,看看膀胱會否未滿便收縮。
膀胱過度活躍症患者經常有急到想瀨尿的感覺。
尿頻、離遠見到廁所已急到想瀨、晚晚屙夜尿,原來唔一定關個腎事,有可能係患上膀胱過度活躍症!有人因此怕尷尬不敢出遠門,甚至連返工社交都受影響,真係急到冇朋友。
到底為何會患上膀胱過度活躍症?此病又可否根治?不如請教下養和醫院泌尿外科中心副主任陳偉希醫生。
膀胱太緊張 未滿就收縮
小便有問題,不少人會以為是腎功能有障礙,陳醫生就指大家可能將中西醫學混淆:「就西醫來說,腎功能只是製造小便,跟膀胱儲多少水及排尿時有多順暢並沒有關係。」
那到底膀胱過度活躍症即是甚麼?陳醫生解釋,在醫學定義上,膀胱儲水在不太滿的情況下作收縮,就是膀胱過度活躍症。「正常的膀胱可以容納400至500毫升尿液,而膀胱壓力仍然很低。而病人在儲了100至200毫升尿液後,一般人可能不覺有尿意,但病者的膀胱太緊張太敏感,就可能不適當地收縮。壓力指數急升,於是便會有急到忍不住的感覺,要馬上衝去廁所。」
其他病患夾撃 又急又屙唔出
此症男女都有機會患上,陳醫生解釋:「膀胱過度活躍症可說是一系列病症集合在一起,類似症候群。約一半患者無特別成因,而女性患者佔多。其餘患者則可能由疾病所致,例如女性由尿道感染引起,男士就可能因前列腺疾病而出現症狀等。如無特別病因,則是純粹的膀胱過度活躍。」
陳醫生分享病例,指有病人時常覺得好急,但跑到廁所後,小便卻如「滴滴仔」般慢速滴出。「這病人同時患有前列腺肥大及膀胱過度活躍症,儲存小便和排清膀胱功能都出現問題。」
因此要知道病人是否患上膀胱過度活躍症,醫生會先為病人做一系列測試。陳醫生指,最基本會先驗尿、驗血或作影像學檢查、超聲波、電腦掃描等,先找出是否有病因。另外亦可做尿流動力測試,將兩條管放進身體,一條沿尿道放進膀胱,另一條放進肛門,以測試真正膀胱收縮的壓力。醫生會將100至200毫升鹽水沿管道滴入膀胱,如患者膀胱壓力指數突然升到30至40及膀胱收縮,就可算是確診膀胱過度活躍症。
忍一忍 膀胱再教育
即使膀胱過度活躍症並非致命的嚴重疾病,但卻影響生活質素,生理心理都飽受折磨。「此症會引發病者很多不快和焦慮,甚至會怕了這個病。惡性循環下,病者怕一急小便就要去廁所,於是時常先去洗手間,件事沒完沒了。」
陳醫生指要是病情嚴重,可按醫生指示服藥物或進行手術以放鬆膀胱。但他指一般會先建議患者由生活習慣入手:「尿量跟飲水有關,病者可減少晚飯後飲水,減少產生夜尿。另外心急緊張都會容易尿急,建議要放鬆心情。」
除此之外,陳醫生指病者可隨醫生指示,再教育膀胱。「我們的膀胱是一個受教育的器官,例如我們知道不能在大庭廣眾小便,便會忍耐一下。漸漸地膀胱學會應該要放鬆儲尿,到地方適合時才收縮排小便,這都是教出來的結果。因此可重新教導膀胱,急尿時忍一忍,稍等十五至三十分鐘,做其他事情才再去廁所。克服心急情緒之餘,膀胱慢慢學懂原來儲存200至300毫升的尿並沒有問題。」陳醫生指一般經過改善生活習慣,病情亦會有所好轉。
採訪:吳韻菁
攝影:劉永發
編輯:鄒仲安
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【六四30】守住歷史 拒絕遺忘
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