【醫家話你知】老年黃斑病變嚴重可致盲 一年達3,000新症要點治療同預防?

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節目請來眼科專科醫生王逸軒(中)及香港營養師協會會長、澳洲註冊營養師林思為(右)講解老年黃斑病變的治療與預防。
黃斑點位於視網膜中心,負責中央視力、顏色辨認、觀看微細事物,一旦患上濕性老年黃斑病變,嚴重者可能會完全喪失中央視力。
人人都會變老,身體隨年齡漸長而退化可謂避無可避,包括我們的靈魂之窗。果籽FB健康節目《醫家話你知》請來眼科專科醫生王逸軒及香港營養師協會會長、澳洲註冊營養師林思為,講解何謂老年黃斑病變,以及其治療與預防方法。
黃斑點位於視網膜中心,負責中央視力、顏色辨認、觀看微細事物。老年黃斑病變主要於55至60歲後出現,此病十分普遍,估計每年有3,000個新症,其病因與基因及年紀有關,家族有老年黃斑病變病歷的,會增加患病風險;而年紀越大,抗衰老能力亦隨之下降,眼底黃斑區可能會退化出血,是為老年黃斑病變。
王醫生解釋,老年黃斑病變有乾性與濕性之分,乾性較常見,約佔九成,成因是年紀增長而令黃斑區出現退化,其症狀較輕微,患者視力會出現模糊或影像變形,惡化速度較慢,目前未有方法治療。王醫生說:「一些補充劑,如鋅及抗氧化維他命,可減慢視力退化。」而濕性則較罕見,約佔一成,主要與眼內血管出血有關,多見於亞洲人身上,症狀相對嚴重及突發,患者早期看直線會顯得彎曲,視野中央附近出現盲點或模糊,也難以適應昏暗燈光。雖然患者比例較少,但嚴重視力喪失個案中,濕性患者約佔九成,嚴重者雖不會全盲,但可完全喪失中央視力。王醫生解釋道:「也就是只看到旁邊景物,但看不到中央的,中間會黑色一片,影響閱讀能力,就連外出乘巴士,也可能看不清巴士路線號碼,影響生活。」
如發現視力問題或懷疑患上老年黃斑病變,應盡早求醫及接受檢查,眼科醫生會先檢查病人的視力有否問題,然後再放大其瞳孔,看看視網膜的情況。王醫生說:「現時較多做OCT眼底掃描,能看到黃斑部的橫切面,清晰看見其受損狀況。」在接受檢查前,可以在家使用阿姆斯勒方格表(Amsler Grid),作初步的自我檢查,之後再找醫生作詳細檢查,確認是否患病。王醫生建議,即使已確診患上黃斑病變,患者一樣可以用此表,檢查自己的病情有否惡化,「因患者不能每日覆診,如自我檢查時發現有惡化迹象,就應立即求診。」
至於濕性老年黃斑病變的治療方法,王醫生指現時首選是眼內注射,「藥物會以注射形式,經眼白直入眼內,過程大約5分鐘,其間不會感到疼痛。」療程第一階段為連續式注射,一般4至6周注射一次,每三次為一療程。而第二階段就建議積極的個人化治療,即根據病人的實際病情,調節覆診及注射的相距時間,例如12至16周才注射一次,這樣既可以減少對日常生活的影響,亦能有效控制病情。
常言「預防勝於治療」,與抗衰老能力減低有密切關係的老年黃斑病變,可以怎樣預防?香港營養師協會會長、澳洲註冊營養師林思為指,多攝取含葉黃素、玉米黃質、維他命C、維他命E、鋅的食物都有幫助,她說:「含葉黃素及玉米黃質的食物,包括深綠色蔬菜如菠菜;含維他命C的就有如橙和奇異果;含維他命E的則有牛油果等等;至於牛肉、蝦、豬扒,就含有鋅質。」
飲食以外,王醫生亦建議可從生活習慣着手,例如戒煙,「因為吸煙會令氧化因子升高,繼而減低人體的抗氧化能力。」他又提醒,50歲後,不論眼睛是否健康,也建議先做一次檢查,讓醫生看看眼睛有否退化問題,即使沒有異常,其後每一至兩年也要檢查一次,監察眼睛的健康狀況。如發現任何視力問題,就要盡早求診,以免延誤療程、後患無窮。
阿姆斯勒方格表究竟是如何使用?營養師推介的食材又該如何處理,才能得到最佳效果?去片就知!
記者:李煒汯
編輯:鄒仲安
Produced By:Fruity Nutty Studio


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