女士雪卵生育存休克風險 限放10年 婚後才可受孕

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陳亮國醫生指以冷藏卵子人工受孕的成孕率會較高。何頴賢攝
【本報訊】遲婚港人大增,連帶生育年齡也大幅延後,惟女士年齡越大便越難懷孕,近來有女星表示已雪卵,冀為日後生育做好準備。婦產科醫生指出,雪卵是將年輕時質素較好的卵子在-180℃下暫時冷藏,待日後有需要時取出解凍人工受孕。惟雪卵並非沒有風險,屬入侵性醫療程序,除有可能穿刺出血外,或會導致卵巢刺激過度症等併發症,嚴重可致休克。
記者:嚴敏慧
婦產科專科醫生陳亮國表示,隨着試管嬰兒科技進步,即使男性只有數條有質素精蟲,亦可靠技術揀選及抽取,並打入卵子人工授孕;但女性卵子質素隨年齡變差卻一直難以解決。女士的卵子質素最佳為15至25歲,那時最易懷孕,之後生殖能力會開始下降,25歲開始微跌,35歲以後更插水式下降。
即使人工受孕,取卵時年紀越大成功率越低。陳稱根據芝加哥生殖醫學數據,女士30歲做試管嬰兒成功率為45%,35歲跌至35%,38歲跌到25%,40歲成功率只有15%,42歲只餘下8至9%,到44歲成功率已極低。若能將年輕時的卵子冷藏保存,待數年後再用於生產,受孕成功率可提高,「將30歲嘅卵子放入40歲嘅子宮,理論上成功率會去返45%」。

陳指,卵子冷藏已有數十年歷史,但近七至八年使用玻璃化冷凍技術(vitrification),能在短時間內將卵子冷凍至-180℃,減少卵子受損可能,提高日後人工受孕成功率。至於要做雪卵,其實等同做試管嬰兒的前半過程,女士要計算周期,注射排卵針及破卵針刺激,每日監察卵子成熟度,再取出四至八粒並冷藏,令卵子進入暫時休眠狀態,其功能仍然維持。

取卵為入侵性醫療程序,病人要麻醉,讓醫生在陰道超聲波引導下,從陰道穿刺卵巢直接在卵泡抽取卵子。陳稱抽卵子過程僅需半小時至一小時,完成後病人觀察數小時即可離開。不過,臨床觀察中人工受孕個案眾多,雪卵人數每年僅得個位數字,相信是大眾對此了解不多。

雪卵過去較多是如癌症病人預計治療後難以懷孕或已過生育年齡,近年則有女士到適婚年齡未有結婚生子打算,選擇先冷凍卵子以備日後需要。陳指去年有一名35歲本港女士,一直專注事業未找到合適伴侶,她有計劃生兒育女,奈何沒有對象,又擔心再過數年難以生育,適逢朋友提及雪卵話題,她遂找醫生了解,最後決定抽卵,現正冷藏中。不過,本港法例規定冷藏卵子儲存上限為10年,要將卵子解凍並人工受孕,女士一定要有合法丈夫。陳指雪卵為醫療程序,有一定危險性,包括事前要注射排卵針等,有可能過份刺激卵巢,或肚積水甚至休克。另外,穿刺卵泡可能會有出血等併發症,病人應向醫生了解清楚,評估後才下決定。
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