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50歲以上女性高危強臀、救膝治關節炎

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【2D睇●Apple Fitness】膝頭成日痛點算好?物理治療師教你練埋pat pat肌肉護膝
理治療師蘇雅賢指退化性膝關節炎患者主要50歲或以上,女性較男性多。伍家亮攝
【本報訊】人到中年,身體開始出現各種退化性疾病,其中患上退化性膝關節炎可令人舉步維艱,對生活帶來很多不便。物理治療師指不少膝痛病人誤解平時越郁會越痛而減少活動,或怕麻煩而不做水療運動,令膝痛惡化,推介膝關節炎病人進行加入臀部肌肉鍛煉的護膝運動,有助改善病情。
記者:梁麗兒

註冊物理治療師蘇雅賢指,臨床上退化性膝關節炎十分普遍,患者主要50歲或以上,女性較男性多。她引述中文大學研究指,整體退化性膝關節炎病人中64%有過重問題,另外56%病人日常從事提舉重物工作,兩者都因關節過度受壓加劇退化,患病風險比一般人高5倍。

退化性膝關節炎一般指大腿骨與小腿骨之間關節退化,帶來膝痛問題,膝部軟骨磨蝕造成骨質增生是當中原因。其他因素包括肌腱失平衡,如大腿前方肌肉即股四頭肌太弱,及大腿後方肌肉即膕繩肌太緊,或因臀部肌肉太弱,尤其臀部外展肌肉即臀中肌等。常見症狀包括膝痛、膝後腫脹、有發熱感,病人會覺得膝部無力,尤其久坐後站立或起床時感膝部僵硬及日常難踎低或屈膝。
蘇指部份膝關節炎病人誤解復康運動會加劇痛楚,寧減少郁動,「病人做運動時有少少痛好正常,例如10分有6分痛」,適當的伸展及強化肌肉鍛煉有助改善病情,若運動時感到很痛,可減少動作次數及時間或隔日做。膝關節炎病人進行水療也有好處,不少人誤解「水療要識游水」,惟水療運動非指游水,而是肌肉鍛煉如原地跑、弓箭步等,在水中進行有助減輕關節壓力,一般池水略高於腰部便足夠。

丹麥哥本哈根大學曾研究一批有嚴重退化性膝關節炎復發病人,參與連續12周、每周3次退化性關節炎搶救運動,包括核心穩定訓練、臀中肌力量訓練、盆骨及髖關節穩定訓練,完成後逾六成人疼痛明顯改善。蘇稱近年有研究指臀部肌肉強度與退化性膝關節炎息息相關,臀肌強度不足影響病人功能性表現,同時令兩邊盆骨失平衡,大腿向內旋轉,影響下肢運動力學,令膝關節和膝蓋骨產生壓力。新一代護膝復康運動着重整體下肢肌力訓練,包括大腿前方及後方肌肉及臀部肌肉。
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