【有患有備】後生肥仔鼻鼾又不舉 你支嘢壞咗呀!

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鼻鼾聲大,好有可能有睡眠窒息。
急症科專科醫生司徒敬豪
呼吸機可用大的「豬嘴」最穩妥,但醫生指對枕邊人或做成不便。
用呼吸機,以正壓力撐大呼吸道,便可解決睡眠窒息的問題。
「有一個病例,有位28歲男性,BMI有30,體重差不多有200磅。他最大的不適,是勃起功能障礙。他起初懷疑自己有性病,所以才來看醫生,但化驗完了,發現不是性病的問題,再問清楚,發現鼻鼾聲大。跟着以BMI計,算是肥胖。」醫生解釋,這些很有機會是阻塞性睡眠窒息,要驗清楚。「大部份的人都是拖一段時間才來求診,才找醫生化驗和檢查,醫生懷疑,就會幫病人做一晚的睡眠窒息檢查,就知道結果了。」
「他的舌頭、扁桃腺和吊鐘,因地心吸力壓着呼吸道,所以空氣經過呼吸道就會發出很大鼻鼾聲咕咕咕,會阻到空氣進去的就是阻塞性。由於長期缺氧,壞了神經線才會有陽痿,要對症下藥才好,只是靠偉哥,是沒用的。」
原來正常人,睡覺時都會有一段很短的時間出現呼吸靜止。「正常人生理上在睡眠中都會有小小缺氧,可能有100次,每次很短暫只有一兩秒。若然一晚有30分鐘時間缺氧,可以算是輕度的睡眠窒息了。」
有位35歲病人是司機,發現自己記性差,精神難集中,因為越線撞車而求診。「他的太太都發現他日間搭地鐵拉着扶手,都可以睡五分鐘不省人事。」
「檢查需要到你家,讓你睡覺時戴上儀器。見到你腦電圖不動,橫隔膜不動,就是中樞神經性的睡眠窒息。人的中樞神經,應該會驅使你去呼吸,但原來有些人腦袋天生不懂得指揮身體去呼吸。」
「若見到你腦電圖動、橫隔膜有反應,但偏偏沒有空氣進去,那必定是阻塞性的。但大部份都是混合式的,兩種情況都有。」除非是嚴重阻塞性的要切扁桃腺之外,其他可以靠呼吸機幫助。「全自動的呼吸機,會在不夠氣時加多點,夠氣壓時就減少,讓你舒服一點,只要有那部呼吸機,可以用正壓力撐大呼吸道,可以解決睡眠窒息問題。有病人最後要做手術,把扁桃腺、吊鐘等切除,另外要用正壓呼吸機和積極減肥,最快三至六個月後,夜間睡眠會改善,腦袋不再缺氧,第二天精神,跟常人無異。做足八小時都完全無問題。」
然而挑呼吸機的口罩,都有點研究。有些「豬嘴」很大,雖然看似很穩妥,但或許會令枕邊人不喜歡。「『豬嘴』太大你可能不習慣,因頭部不能靈活轉動,另一半睡在身旁想跟你親熱也不方便,就會投訴你。」
記者:陳以恒
攝影:鄧鴻欣、周芝瑩